胰腺囊性病变诊断课件.pptVIP

;;影像检查选择 MSCT多期扫描 平扫 动脉早期 动脉晚期（胰腺期　35－45s） 门脉期 延时期 MRI多期扫描（首选） MRCP 常规：T1WI－GRE，T2WI/FS(axial+cor) DWI 增强：LAVA;一般情况 胰腺囊性病变的发生率为3%－24% 影像检查的主要任务是区分良恶性 问题 CT与MRI诊断准确率　40%－60%　（同组织学比较） 　但区分良恶性准确率　75%－90% ;胰腺囊性病变的分类（按病因） 一、先天性囊性病变 1、单发真性囊肿 2、多发真性囊肿（成人型多囊肾疾病、Von-Hippel-Lindau病、囊性纤维化） 二、炎性囊性病变 1、假囊肿 2、脓肿 3、包虫病 三、肿瘤性囊性病变 1、良性肿瘤： 浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺肿瘤 导管内乳头状粘液瘤 胰岛细胞肿瘤 实性假乳头状瘤 2、恶性或潜在恶性的肿瘤 胰腺癌 粘液性囊腺肿瘤 导管内乳头状粘液瘤 胰岛细胞肿瘤 实性假乳头状瘤 ;常见的胰腺囊性病变 IPMN 粘液性囊性肿瘤 浆液性囊腺瘤 假性囊肿 上皮囊肿 神经内分泌肿瘤囊变 实性假乳头瘤囊变 ;形态学分型 1、单囊型 2、多微囊型 3、多巨囊型 4、囊实型 ;一　IPMN Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm 　　　导管内乳头状黏液瘤 　　　常因影像检查偶然发现，部分有腹痛、体重减轻、胰腺炎、