盆底结构损伤的诊断和重建的新观念ppt课件.pptVIP

盆底结构损伤的诊断及重建的新观念; 阴道口脱出物 下坠感及腰骶部不适和疼痛 性交困难 溃疡伴有异常阴道分泌物 便秘，大便困难 排空障碍、小便困难 张力性尿失禁 ; 病人取膀胱截石位，分开阴唇并瞩病人用力屏气 直至有排便的感觉，检查者评价显露于阴道口的结构， 用力时最先露于阴道口的器官提示盆腔支持结构中主要 缺损部位。 要求病人咳嗽时观察有无溢尿。检查阴道和宫颈黏膜 以确定有无病变；行双合诊和三合诊以了解阴道口、 壁松弛程度，同时须评价宫颈长度，会阴体厚度及肛门 括约肌张力，子宫附件有无病变。 必要时检查排尿后残余尿。有些病人需要做膀胱镜 检查，尿动力学试验以及静脉肾盂造影。; 临床评估和诊断; 临床传统治疗手段;1995年International Continence Society(ICS) 制定了盆腔器官脱垂量化检查法（the pelvic organ prolapse quantitative examination, POPQ）及其描述系统 美国泌尿妇科学会 （American Urogynecologic Society, AUGS）和妇科手术医生协会（Society of Gynecologic Surgeons, SGS）均于1996年接纳并采用了POPQ系统。 ; 盆腔器官脱垂量化检查法－POP