新生儿窒息复苏nrp和应注意的问题ppt课件.pptVIP

新生儿窒息复苏（NRP）及应注意的问题;;;;;;;;复苏前准备;;;;;羊水胎粪污染的处理;吸引胎粪;正压人工呼吸—— 指征;复苏气囊的类型;无压缩气源也可充盈 减压阀;通气频率：每分钟40~60次呼吸;经过 30 秒有效的正压通气后心率仍小于60次/分;;胸外按压——方法;胸外按压：配合通气;;肾上腺素——指征;肾上腺素：经脐静脉给药;肾上腺素：经气管内导管给药;对肾上腺素反应差：低血容量;扩充血容量：可选溶液;气管内插管：指征;气管内插管 ;第二部分;问 题;;顺序！！！;复苏与APGAR评分的关系！;;关于刺激的问题;整个复苏过程中需要注意的问题;;但也要避免“医源性高温”，以免引起呼吸抑制和脑损伤;;整个复苏过程中需要注意的问题;整个复苏过程中需要注意的问题;初步复苏（第一个30s）：保温，摆正体位，清理气道，擦干，刺激，重新摆正体位;孩子出生后，需要立即查问以下几个问题;;胎粪吸引需要多长时间： 1、吸引胎粪会将复苏延迟几秒钟，但这是必须的 2、连接胎粪吸引管。导管吸引的时间不要超过3-5秒 3、如未发现胎粪，不需要重复操作；进行复苏 4、如第一次吸引发现胎粪，检查心率。如无明显的心动过缓，可再次插管吸引，如心率减慢，可不再重复吸引而给予正压通气。 ;;;1、指征： （1）心率小于100次/分（包括心率小于60次/分）；呼吸暂停（喘息即为无效呼吸，应视为等同