机械通气的监测和其管理ppt课件.pptVIP

机械通气的呼吸监测及气道管理;机械通气近些年发展非常快，在危重病人的抢救中发挥了十分重要的作用。机械通气的监测和管理也越来越受到人们的重视，因为它对确保和提高机械通气的疗效，最大限度地预防并发症有着积极的意义，是机械通气合理应用不可缺少的措施。;呼吸监测;呼吸监测;SpO2的原理是：通过置于手指末端、耳垂等处的红外光传感器来测量氧合Hb的含量。是呼吸机治疗过程中必需监测的首要指标。在末梢循环良好的情况下，SpO2=SaO2，与PaO2密切相关。;呼吸机设定完，连接病人后，必需观察实际潮气量与设定潮气量是否相符。如果连续相差大于50ml，需要检查是否存在漏气。如果潮气量持续小于200ml（成人），同时伴有氧合持续下降，特别是短时间内下降至60%以下，甚至心率开始下降，必需立即脱离呼吸机，人工气囊辅助呼吸，若仍不能送气，表明气道完全阻塞，需立即拔除气管插管，并再次插管。可能只有几秒钟的时间！;依靠视觉观察胸廓动作与呼吸机送气的同步协调性，主要为了判断呼吸机的设置是否适合病人的需要：触发灵敏度、潮气量、峰流速等。;机械通气的主要目的就是为了纠正病人的呼吸异常。应用机械通气后呼吸频率仍未恢复正常，应引起足够的重视，并积极寻找原因后，采用相应措施妥善处理，直至呼吸频率恢复正常(12-20)或可接受的范围。 ;一般生命体征的监测;动脉血气分析内容包括：;肺部听诊;明确人工气