病历在诉讼中的价值及地位ppt课件.pptVIP

病历在诉讼中的价值和地位;一、病历的概念; 医疗诉讼病历; 医疗诉讼病历的分类;2.从保管形式上说，医疗诉讼病历也分为两类: 自行保管的病历资料和医院保管的病历。 患者自行保管的病历是指，没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，患者就诊的门（急）诊病历等由患者自行保管，患者有责任妥善保存，使其保持原貌及完整性，不得在病历上涂改、添加等。如果患者丢失自行保管的病历资料，可能会因为无法证明医院诊疗存在过错而面临败诉。 医院保管的病历是指，在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；住院病历由医疗机构负责保管。医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。发生医疗纠纷后，医院负有提供由其保管的病历原件的义务。在医疗纠纷诉讼中，如果因医院对病历保管不力，导致无法提供病历原件以证明医院诊疗无过错的，医院要承担对其不利的后果。 ;病历（证据）的效力 病历是证明医疗无过错最直接最有效的证据，病历的有无及质量的好坏直接关系到医疗侵权诉讼的成败。病历正在从纯粹的医学文书向医学法律文书转变写病历就是在写法律证据（打官司就是在打证据） 病历（证据）的保管 护士站是盗窃、骗取病历的重点目标。 养成遇特殊情况随时记录的良好习;重视记录上级医师对手术风险的评估;重视护理文书对医疗病历的补充作用病历书写要有证据意识;把握