浅谈中西医对脑卒中的病因诊疗和预防论文.docVIP

PAGE PAGE 10 浅谈中西医对脑卒中的病因诊疗和预防 【摘要】随着脑血管意外发生率升高，人们对脑卒中越来越不陌生。饮食结构的变化使得糖尿病、高血压、高血脂等一系列疾病成为威胁人们生命健康的间接杀手。2012年，第三次全国死因调查显示，脑卒中致死率排名第一，高达22.45%。作为即将成为的临床医生来说认清脑卒中的病因病理和诊治显得尤为重要，力求将致死率和致残率降到最低。加强脑卒中的教育宣传是每个医生义不容辞的责任。 【关键词】心脑血管疾病；脑卒中；病因；诊断；治疗；预防 【Abstract】As the incidence of cerebrovascular accident, stroke is more and more familiar. A lot of people Changes in diet makes a series of diseases such as diabetes, high blood pressure, high cholesterol threat to peoples life and health of indirect killer. The cause of death in 2012, the third national survey shows that stroke mortality rate ranks the first, as high as 22.45%. As will become the clinical doctors to understand the etiology pathology and diagnosis and treatment of cerebral apoplexy is especially important, makes every effort to minimize mortality and morbidity. Strengthen the propaganda education of stroke is the duty of every doctor. 【Keyword】cardiovascular and cerebrovascular diseases；stroke；pathogeny；diagnosis；treat；prevent 脑卒中，俗称脑血管意外、脑中风，是急性发生的血管或血流异常引起的脑血液循障碍环而致神经功能缺损综合征。中医则是以“中风”命名，中医所讲的中风与西医的脑卒中大体上相同，本文只讲两者相同的部分，中医的中风是指猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主症的病症。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。它包括脑血栓、脑出血等，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。动脉硬化是其主要病因，脑出血和脑血栓为最终结果。该病病人多为40岁以上的中老年人，但随着生活水平的提高，二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅为7岁。据统计，中国每年发生脑卒中病人达200万，发病率高达120/10万。现（2012年）幸存脑卒中病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年脑卒中病人死亡120万。有学者在对临床资料分析后发现，在门诊就诊的脑卒中患者中，约40%为复发病例，25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作。2012年，第三次全国死因调查显示，脑卒中致死率排名第一，高达22.45%。 一、脑卒中发病中西医病因 【脑卒西医病因】 脑卒中发病的一般病因。有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄(大于60岁)、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素；而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。 脑卒中的基本病理变化包括：血管壁病变、心脏病及侧支循环代偿功能不全等。 1、引起血管壁病变的主要原因有： ①高血压性动脉硬化：高血压是脑卒中的主要和基本病因，长期高血压状态下，小动脉平滑肌玻璃样变、坏死；小动脉壁变薄部分，可在高张力下膨出成为微动脉瘤，而微动脉瘤的破裂是脑出血的主要原因。高血压还可使较大动脉分叉处形成动脉瘤，合并动脉粥样硬化则易形成梭形动脉瘤，均是蛛网膜下腔出血的常见原因。 ②脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化是脑卒中的重要病因。主要发生在供应脑的大中动脉，长期使管壁增厚，管腔变窄，内膜增厚，斑块形成，在血流动力学作用下斑块可破裂、溃疡、出血、血栓形成，引起动脉闭塞及其供血区脑梗塞。 ③血管先天发育异常和遗传性疾病：包括动脉瘤、动静脉畸形以及各级血管发育不全、狭窄、扩张、迂曲等。这些血管病变可