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山西导通信息科技有限公司 电子病历管理系统操作手册 PAGE PAGE 4 电子病历管理系统 ——使用手册 山西导通信息科技有限公司 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc 第一章 电子病历管理系统的系统要求 PAGEREF _Toc \h 3 HYPERLINK \l _Toc 1．1 电子病历管理系统的硬件要求 PAGEREF _Toc \h 3 HYPERLINK \l _Toc 1．2 电子病历管理系统的开发环境 PAGEREF _Toc \h 3 HYPERLINK \l _Toc 1．3 电子病历管理系统的运行环境 PAGEREF _Toc \h 3 HYPERLINK \l _Toc 第二章 电子病历系统的安装与启动 PAGEREF _Toc \h 4 HYPERLINK \l _Toc 2．1 安装配液管理系统 PAGEREF _Toc \h 4 HYPERLINK \l _Toc 2．1．1 安装运行环境 PAGEREF _Toc \h 4 HYPERLINK \l _Toc 2．1．2安装程序 PAGEREF _Toc \h 4 HYPERLINK \l _Toc 2．2 登录电子病历管理系统 PAGEREF _Toc \h 4 HYPERLINK \l _Toc 第三章电子病历管理的业务处理 PAGEREF _Toc \h 5 HYPERLINK \l _Toc 3.1 在院患者一览 PAGEREF _Toc \h 5 HYPERLINK \l _Toc 3.2 质控意见一览 PAGEREF _Toc \h 5 HYPERLINK \l _Toc 3.3 病案首页 PAGEREF _Toc \h 7 HYPERLINK \l _Toc 3.3.1 病案首页必填项 PAGEREF _Toc \h 8 HYPERLINK \l _Toc 3.3.2 病案首页与病历相关项 PAGEREF _Toc \h 9 HYPERLINK \l _Toc 3．4 入院记录 PAGEREF _Toc \h 10 HYPERLINK \l _Toc 3．4．1单项选择 PAGEREF _Toc \h 11 HYPERLINK \l _Toc 3．4．2多项选择 PAGEREF _Toc \h 12 HYPERLINK \l _Toc 3．4．3月经生育史公式 PAGEREF _Toc \h 12 HYPERLINK \l _Toc 3．4．4绘制表格 PAGEREF _Toc \h 13 HYPERLINK \l _Toc 3．4．5插入图像 PAGEREF _Toc \h 14 HYPERLINK \l _Toc 3．4．6插入医疗常用语 PAGEREF _Toc \h 14 HYPERLINK \l _Toc 3．4．7临床数据提取 PAGEREF _Toc \h 16 HYPERLINK \l _Toc 3．4．8满页提醒 PAGEREF _Toc \h 16 HYPERLINK \l _Toc 3．5病程记录 PAGEREF _Toc \h 17 HYPERLINK \l _Toc 3．6 值班医师记录病程 PAGEREF _Toc \h 20 HYPERLINK \l _Toc 3．7上级医师修改病历 PAGEREF _Toc \h 21 HYPERLINK \l _Toc 3．8个人质控检测 PAGEREF _Toc \h 22 HYPERLINK \l _Toc 3. 9 病历中禁止出现的内容 PAGEREF _Toc \h 23 HYPERLINK \l _Toc 3. 10病历中必须出现的内容 PAGEREF _Toc \h 24 HYPERLINK \l _Toc 3. 11 患者出院 PAGEREF _Toc \h 25 HYPERLINK \l _Toc 3．12 信息发布提示 PAGEREF _Toc \h 27 HYPERLINK \l _Toc 第四章病历模板的建立 PAGEREF _Toc \h 31 HYPERLINK \l _Toc 4．? 病历模板管理 PAGEREF _Toc \h 31 HYPERLINK \l _Toc 4．? 添加病历模板 PAGEREF _Toc \h 31 HYPERLINK \l _Toc 4．? 模板内容建立 PAGEREF _Toc \h 32 HYPERLINK