调经i号方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰阻型月经后期165例临床疗效评价-clinical evaluation of tiaojing i recipe in treating 165 cases of polycystic ovary syndrome with kidney deficiency and phlegm obstruction type late menstruation.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 中 文 摘 要 目的 通过观察自拟方调经Ⅰ号方对 PCOS 肾虚痰阻型月经后期患者调整月经周期及改善 相关症状的临床疗效，并采集部分相关数据进行治疗前后及随访对照，探讨中医药临 床疗效，为中医药治疗 PCOS 并进一步形成可推广的治疗方案深入研究奠定基础。 方法 选取符合纳入标准的 165 例 PCOS 患者为对象进行临床研究，将其分为治疗组和对 照组：治疗组 86 例，给予调经Ⅰ号方治疗；对照组 79 例，给予达英-35 治疗。治疗时 间均为 3 个月。分别记录两组治疗前、治疗后、随访 3 个月后月经基本情况（月经周 期、经量、经色、经质）、多毛积分、痤疮积分，比较两组调经、治疗多毛、痤疮疗效。 分别采集两组治疗前、治疗后中医证候积分，比较两组改善中医肾虚痰阻证候疗效。 分别采集两组治疗前、治疗后 BBT、BMI、LH、FSH、LH/FSH、T、FPG、FINS、HOMA-IR 等生化指标，比较两组降低体重、促排卵、治疗高雄激素血症和胰岛素抵抗（IR）疗 效。 结果 1.治疗后比较，两组月经周期均有明显缩短，对照组经期短于治疗组；治疗组经 量优于对照组；两组非痤疮患者比例增大，且治疗组趋势更为明显。随访后比较，对 照组月经周期较治疗后显著延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；经量改变差异无统 计学意义（P＞0.05）；对照组痤疮症状显著加重，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.治疗后比较，治疗组在改善中医证候方面总有效率高于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）。 3.治疗后比较，治疗组降低体重效果显著优于对照组，对照组 LH、LH/FSH、T 值 显著降低，治疗组 HOMA-IR 值显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组 BBT 单相比值下降，对照组 BBT 单相比值上升，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访后比 较，两组患者 BMI 无明显变化，对照组 BBT 单相比值较治疗后有所下降，差异无统计 学意义（P＞0.05）。 4.随访 3 月后统计，治疗组自然妊娠率高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 1.调经 I 号方可有效改善患者月经周期推后、经量减少症状,改善患者肾虚痰阻证 候表现；存在提高自然妊娠成功率的趋势。 2.调经 I 号方可有效减轻体重，降低 HOMA-IR 值，改善 IR 状态，有效改善 PCOS 患者胰岛功能，促进糖脂代谢；调经 I 号方存在改善卵巢功能，促进排卵的趋势。 3.调经 I 号方治疗肾虚痰阻型月经后期 PCOS 近远期疗效稳定，服用安全，且可全 面改善患者水平，值得进一步研究整理相关临床数据，形成特色治疗方案，以利于临 床推广。 [关键词] 多囊卵巢综合征（PCOS）；调经 I 号方；月经后期；肾虚痰阻；补肾化痰 Abstract Objective: Through the observation of therapeutic evaluation of self- -made Tiaojing on regulating menstrual cycle and improving the interrelated symptoms in treating delayed menstruation patients with kidney empty phlegm obstruction syndrome of PCOS,the collection and comparison of some interrelated datas, to discuss the clinical curative effect of TCM, laying foundations for further research on treatment of TCM in treating PCOS and further the formation of propagable therapeutic regimen. Methods: We selected 165 PCOS patients who met the inclusion criteria,then divided them into two groups:86 patients in treatment group who were treated by TiaojingⅠ; 79 patients in control group who were treated by Diane -35. Treatments of both group lasted for 3 months. Before the treatments