新 疆地区236例结肠癌患者预后因素及疗效研究-prognostic factors and efficacy of 236 colon cancer patients in xinjiang region.docxVIP

万方数据 万方数据 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 CEA Carcinoembryonic antigen 癌胚抗原 Cox Cox regression analysis 多因素回归分析 DFS Disease free survival 无病生存期 L-OHP Oxaliplatin 奥沙利铂 OS Overall survival 总生存期 目 录 摘要………………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT…………………………………………………………………………… 2 前言………………………………………………………………………………… 3 内容与方法………………………………………………………………………… 4 1. 内容……………………………………………………………………… 4 1.1 研究对象……………………………………………………………… 4 1.2 纳入排除标准………………………………………………………… 4 1.3 患者资料……………………………………………………………… 4 2. 方法……………………………………………………………………… 4 结果………………………………………………………………………………… 5 讨论………………………………………………………………………………… 13 小结………………………………………………………………………………… 21 致谢………………………………………………………………………………… 22 参考文献…………………………………………………………………………… 23 综述………………………………………………………………………………… 28 攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 34 导师评阅表………………………………………………………………………… 35 新疆医科 新疆医科大学硕士学位论文 新疆地区236例结肠癌患者预后因素及疗效分析 研究生：高 腾 导师：包永星 教授 摘 要 目的：结肠癌(Colon cancer)是高发恶性肿瘤，预后差。本研究通过分析我院结 肠癌病例，意在发现影响其长期生存的预后因素，并分析不同治疗模式的疗效差异。 方法：回顾性分析236例结肠癌患者的临床资料，应用Kaplan-Meier方法计算生存率， 对可能影响患者预后的因素采用Log-rank检验进行单因素分析，并用COX回归模型进 行多因素分析，以筛选出独立的预后因素。结果：236例患者总的中位生存期(overall survival，OS)为25.29个月，1年、2年、3年生存率分别为：78.51%、52.34% 、35.62%。 多因素分析显示，糖尿病、血清CEA水平、Borders病理分级、Dukes分期是影响患者 生存的独立因素。此外，假如手术送检淋巴结总数虽不足12枚，但很接近12枚(10 ~ 11 枚)的情况下，其预后与送检淋巴结总数大于等于12枚者无明显差别。对接受手术治 疗的患者，根治术的预后好于姑息术，P=0.000；根治术预后好于未手术，P =0.000； 姑息术预后和未手术无明显统计学意义，P =0.568。在DukesC+D期患者中，化疗能 明显改善预后，P =0.000。结论：患者糖尿病、血清CEA水平、Borders病理分级、 Dukes分期是影响新疆地区结肠癌患者预后的重要独立因素。手术送检淋巴结总数虽 不足12枚的患者群体，但很接近12枚的情况下(10～11枚)，其长期预后与手术送检淋 巴结大于等于12枚的患者群体相似，故仍建议给予明确的N分期诊断。早期手术治疗、 中晚期以化疗为主的治疗能让患者获得明显的受益。 关键词：结肠癌，预后因素，疗效 1 Analysis of prognosis and influencing factors of 236 patients with colon cancer in Xinjiang region Postgraduate：Gao Teng Supervisor:Prof.Bao Yongxing ABSTRACT Purpose:Colon cancer is the high incidence of malignant tumor in China and the prognosis is poor. The study aimed to investigate the prognostic influencing factors and the effects of different treatments by analyzing Xinjiang patients with colon cancer. Methods: We r