我国公立综合医院补偿现状及补偿效率分析-analysis on compensation status and efficiency of public general hospitals in china.docxVIP

2.1 政府补偿 16 2.2 医疗收入补偿 20 2.3 药品收入补偿 22 3.我国公立综合医院资产结构及运营效率分析 24 3.1 所调查医院的收入结构 24 3.2 所调查医院工作效率与费用情况 25 3.3 所调查医院经营层面 26 3.4 医院发展能力方面 28 4.所调查公立医院运行效率分析 29 讨论及建议 39 1.讨论 39 1.1 政府对于公立医院的定位与医院发展的实际相冲突 39 1.2 取消药品加成与医院发展存在矛盾 40 1.3 医疗服务定价不能反应其成本 41 1.4 医院资产结构及运营效率现状 41 2.建议 42 2.1 改革公立医院财政补偿机制 43 2.2 建立公立医院全成本核算制度 44 2.3 建立多方联动机制，逐步破除以药养医制度 44 2.4 公立医院应注重经济效率和财务分析 45 致谢 46 参考文献 47 综述及参考文献 50 附件 1（攻读硕士学位期间发表论文目录） 60 附 件 2 61 附 件 3 70 附 件 4 71 华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 我国公立综合医院补偿现状及补偿效率研究 硕士研究生：李玉丹 导师：张文斌 教授 中文摘要 研究目的 公立医院是不以营利为目的，为广大人民提供安全、有效、方便、价廉的卫生 服务的公益性事业单位。国家举办公立医院的目的就是为了满足人民日益增长的基 本卫生服务需求。本研究，通过对公立综合医院补偿的现状进行分析，对医院的经 济效率和整体效率进行评价，分析我国补偿政策变化变化对公立医院的影响；根据 以上分析探讨可行的医疗补偿渠道，强调医院加强内部经济管理，以提高补偿资金 的使用效率，控制医疗费用的快速上涨，满足居民的健康需求。 研究方法 (1) 文献研究法：通过文献研究选取医院经济效率评价的指标，明确医院补偿政策 变化的历史沿革。 (2) 问卷调查法：选取广州省、贵州省、河南省和广西省 4 省 9 家二级以上公立综 合医院作为调查对象，进行问卷调查，就其公益性实现情况、财务收支及人力资源 情况进行调查。 (3) 知情人深度访谈：对医院的补偿方式、负债情况和公益性实现等各个环节存在 的问题和应对策略进行深度访谈。访谈对象包括调查地区医院院长、财务处负责人 及卫生局行政人员。 (4) 分析方法：文中数据及结果运用 EXCEL 和 SPSS12.0 录入整理与计算。定性分析 和定量分析采用 PEST 分析法、DEA 分析等方法。 1 华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 研究结果 (1) 所调查医院补偿状况分析结果。 不同补偿渠道对医院收支平衡的影响，医疗收支处于亏损状态，药品收入是医 院盈利的主要途径，财政补助收入占医院总收入比例普遍偏低，医院为了维持收支 平衡和发展，需要开拓新的补偿渠道。 (2) 所调查医院补偿效率结果。 医院多处于规模扩张阶段，医疗资金结构合理性差、负债高但基本处于合理状 态、偿债能力强、病床使用充分但是医务人员负担过重，整体运营效果差，筹资渠 道单一。 (3) DEA 分析表明医院综合效率与财政投入的比例无明显相关关系。 (4) PEST 分析表明要维持公立医院的竞争优势地位，需要一定的资金积累。当前公 立医院在财政补偿绝对数增加，但是药品加成收入将被取消的状况下，医院需开辟 新的补偿渠道。 对策建议 (1) 改革公立医院财政补偿机制：加强区域卫生规划、合理确定财政补助的投入和 方向；保证对公立医院政策性亏损的补助；保证公立非营利医院的人员保险经费； 增设“以奖代补”的补偿方式。 (2) 建立公立医院全成本核算制度，为医院控制成本，确定合理的财政补偿投入打 好基础。 (3) 建立多方联动机制，逐步破除以药养医制度。 (4) 公立医院应注重经济效率和财务分析。 关键词：公立医院； 补偿机制； 效率 Research on the Funding Situation and Efficiency of General Public Hospital in China M.Candidate: Li Yudan Supervisor: Prof. Zhang Wenbin ABSTRACT Objective Public hospitals are public service sectors with public welfare feature, which don’t target at making profits but to deliver safe, efficient, convenient and inexpensive health se