糖脂康胶囊改善2型糖尿病脂代谢的临床与实验分析-clinical and experimental analysis of tangzhikang capsule in improving lipid metabolism in type 2 diabetes mellitus.docxVIP

中文摘要 中文摘要 糖脂康胶囊改善 2 型糖尿病脂代谢的临床 与实验研究 中文摘要 目的:观察糖脂康胶囊对 2 型糖尿病患者和糖尿病 大鼠模型血脂代谢的影响，探究中药在治疗 2 型糖尿病脂 代谢紊乱的作用及其机理。 方法: 1、临床研究包括将诊断为2 型糖尿病的门诊 和住院患者 86 例，中医辨证为气阴两虚型，口服磺服类 降糖药物治疗，血糖控制较理想血脂仍偏高者。随机分为 两组，糖脂康组 45 例，男 25 例，女 20 例，平均年龄 59.82 士 7.93 岁，平均病程 6.8+3.2 年，胆固醇升高者 11 例，甘油三酶升高者 21 例二者都升高者 13 例。脂比 妥对照组 41 例，男 23 例，女 18 例，平均年龄 08.23 士 8. 13 岁 F 平均病程 7.1::t2.9 年，胆固醇升高者 10 例，甘 泊三黯升高者 19 例，二者都升高者 1 2 例。参照以往病 史选用降糖药物类型保持不变，按饮食疗法要求，固定每 日总热量摄入，并固定运动量。每周监测血糖调整降糖药 物用量，治疗期间使血糖控制达标。在控制血糖同时，糖 脂康组加服糖脂康胶囊，每次囚粒，每日三次，脂比妥组 力日服脂比妥，每次三粒，每日三次。糖脂康胶囊由玉竹、 太子参、山药、黄连、柴胡、决明子、海藻等组成。每周 监测血糖，调整降糖药物保持血糖稳定。两组治疗 三个月， 均于治疗前后记录总胆固醇 ( TC) ，甘油三酶(TG )，高密 度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) ，低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -c)，载脂蛋白Apo A1 、ApoB100 ，空腹膜岛素CFI;.JS)， 空腹血糖( FBG )的变化。 2 、采用链服佐菌素 (streptozotocin ，STZ) 和高热量饲料的方法，造成 2 型糖 尿病大鼠模型 36 只，随即分为:糖脂康加格列本服组 CTYG) ，脂比妥加格列本服组(ZYG )，病理对照组 (DG) ， 另设 12 只正常对照组 C NG) 。两治疗组分别按成人用 量的 10 倍用药，糖脂康加格列本服组(以下简称糖脂康组 ): 即糖脂康 O.6g/kg/ d 加格列本服 2.5mg/kg/d o 脂必妥力日 格列本服组(以 下简称脂必妥组):脂必妥 O.4/k g/ d 加格 列本服 2.5mg/kg/ d o 水混悬液 2ml 灌胃 1 次/天。病例 对照组和正常对照组灌服相同容积的蒸馆水。治疗四周后 禁食 12 小时，断头处死取血检测 TC 、TG 、HDL- C \ LDL -c、ApoAl 、Apo B 100、FINS 、FBG 。剖腹取肝，固定 于 10%的中性福尔马林中，做肝脏组织学检查。 结果: 1、两组患者的临床特征无显著性差异 (p) 0.0日，具有可比性。2 、两组患者治疗后TC、TG 、LDL-( 均有下降 (pO.O日，经治疗后糖脂康组 TG 下降较对照组 更为明显 (P O. 01) ，糖脂康组HDL 一C 治疗后明显升高 (PO.Ol) 。脂比妥组HDL-C 治疗后无显著差异 (P)O.05) 。 3 、脂比妥组治疗后ApoBlOO 下降 (PO.O日， ApoAl/ ApoB100 升高 (p o. 0日，糖脂康组治疗后 ApoB100 下降及 ApoAl/ ApoBlOO 升高更为明显 (PO. 01) 。糖脂康组治疗 后 ApoA1 升高 (po. 05) ，脂比妥组无明显改变。4 、糖脂 2 康组治疗后 FINS 明显下降 (p o. 05) ，FBG 亦有明显下降 (po. 0日， 1SI 较治疗前明显升高 (PO.05) 。脂比妥组治 疗后仅出现 FINS 下降改变 (PO.05) ，FBG 、1S1 无明显改 变 (PO. 05) 。治疗后两组比较 1S1 有显著性差异 (po. 05) 0 5、糖尿病大鼠治疗后两治疗组TG 、TC 、LDL-C 均明显下降 (po.o日，糖脂康组 HDL-C 经治疗后明显升 高 (PO. 05) 。糖脂康组ApoAl!ApoB100 升高 (Pü.05) ，同 时治疗后两治疗组 ApoB100 明显下降 (pO.O日，两组 ApoAl 均升高但无统计学意义 (p O. 05) 0 6 、治疗后两 组大鼠 FBG 较病理对照明显下降 CPO.Ol) ，脂比妥治疗 组 FINS 、1S1 明显改善 CPO.O 日，但糖脂康治疗组 FINS 、 1SI 改善更为显著作 0.01)。两组间有显著差异(PO.05) 。 7 、组织学检测显示:两治疗组可减轻肝脏脂肪变性，糖 脂组康更为明显。 结论: 1、糖脂康胶囊可降低TC 、TG 、LDL-C 和 ApoB100 ，升高HDL-C 、 ApoAl 和 A