国家产业技术创新战略联盟申报书.DOCVIP

PAGE 4 — PAGE 1 — 附件1 产业技术创新战略联盟 试点申请书 （申请试点联盟使用） 联盟名称： 对外责任主体单位： 推荐单位： 中华人民共和国科学技术部 一、联盟基本情况 联盟名称 技术领域 联盟理事长 电话 传 真 所在单位 联盟常设执行机构依托单位名称 联盟协议生效时间 年 月 日 常设执行机构 通讯地址 邮 编 联盟秘书长 电话 传 真 所在单位 成员总数 个 企业成员数量 个 高校成员数量 个 研究机构成员数量 个 其他成员数量 （需按类型分别列出数量） 联盟主要成员单位情况（提供全部成员的法人证书或营业执照复印件作为附件） 1 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 2 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 3 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 4 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 5 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 6 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 7 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 8 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 9 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 10 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 11 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 12 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 13 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 14 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 15 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 16 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 17 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 18 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 19 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 20 名称： 机构代码： 传真： 联盟工作联络人： 手 机： email： 在行业（领域）中的地位（限100字）： 补充说明（若成员单位超过20家，如有必要，就其他主要成员的相关情况作概况说明）： 三、产业及技术发展状况（重点说明国内外相关产业及其核心技术的发展现状和趋势、我国与国外存在的差距以及该产业在我国国民经济中的地位等，限1000字。） 四、联盟技术创新的目标和任务（限500字） 五、联盟的机构运行（重点说明联盟决策、执行和咨询等机构的运行，以及联盟项目、人员管理等内部制度及其执行情况，限500字，附相关证明材料。） 六、联盟的责任承担、利益保障和开放发展机制（重点说明联盟对内、对外责任承担方式，联盟成员的知识产权等利益的共享、实现和分配，以及联盟开放发展、成果扩散、对外交流等情况，限600字，附相关证明材料。） 七、联盟的创新活动及其成效（重点说明联盟自主制定产业技术路线图、开展联合创新，或按照联盟方式承担政府科技计划项目的情况；成员共享创新资源的情况；对外开展技术