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49例骨科老年合并糖尿病患者护理体会 　　[摘要] 目的 总结对该院骨科老年合并糖尿病患者的护理体会。方法 选取2013年7月―2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=22）和对照组（n=27）。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理模式。分析比较两组患者的各项临床症状指标和并发症发生率。 结果 治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、护理满意度评分小于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 综合护理模式加强了对患者血糖的监控和对并发症的预防力度，效果显著，有积极的临床应用价值。 　　[关键词] 骨科；老年；糖尿病；护理体会；综合护理 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0147-02 　　由于骨质疏松和身体抵抗力下降等多种原因，老年人极易发生骨折、骨结核等疾病。再加上人们生活水平的提高，老年糖尿病的发病率也逐年提升。因此，越来越多的骨科老年患者合并糖尿病疾病。而研究发现[1]，在有效治疗的基础上辅助良好的护理能显著提高患者的治疗效果。现总结对该院骨科合并糖尿病老年患者的护理体会，以期为临床护理骨科老年合并糖尿病患者提供一定的借鉴和指导，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年7月―2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=22）和对照组（n=27）。观察组患者中男14例，女8例。年龄55～82岁，平均年龄（63.04±4.42）岁。骨科疾病类型：骨结核5例，骨质疏松8例，骨折9例；对照组患者中男17例，女10例。年龄55～80岁，平均年龄（62.93±4.57）岁。骨科疾病类型：骨结核6例，骨质疏松8例，骨折13例。纳入标准：①患者签署知情同意书并经过该院伦理委员会批准。②患者以骨科疾病为主要疾病，合并糖尿病[2]。③患者年龄大于55岁。④患者依从性良好。排除标准：①患者脱落。②患者合并可能影响实验结果的疾病。③患者糖尿病十分严重，治疗需以糖尿病为主。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：患者接受常规护理模式，即：（1）保持病房干净整洁，通风良好。（2）早晚两次对病房进行消毒灭菌处理。（3）提醒患者按时用药和常规的生理指标进行监测。（4）护理人员做好常规抗感染和预防并发症处理。观察组：在常规护理基础上，观察组患者接受综合护理模式，即：（1）血糖控制：血糖控制是患有糖尿病患者的重要护理内容之一，一般分两部分。①医护人员根据患者的糖尿病严重程度和骨科疾病严重程度调整其胰岛素治疗方案；②控制患者少食含糖量高的食物。（2）病情监测：从患者入院开始，建立专人病例归档记录，之后每天检测患者的血压、血糖、心率、脉搏、体温等生命体征变化，并对何时用药、用药剂量等一并记录。（3）并发症预防：考虑到骨科患者多行动不便、长时间卧床休息的特点，该院对患者实行定时翻转和按摩护理，以减少下肢深静脉血栓和压疮等并发症的发生。其次，护理人员还将根据患者的实际情况进行排痰处理，帮助患者呼吸。对手术治疗的患者，医护人员需每天检查其切口变化，并使用抗生素预防感染。（4）复健指导：骨科患者治疗后可逐渐开始进行肢体功能性锻炼，强度由小到大，速度由慢到快。但值得注意的是在复健初期，患者应在指定区域进行复检，复检区域应具备防跌倒、紧急救护方便等安全措施。同时，复健时避免患者单独活动，并推荐使用助行器。 　　1.3 观测指标 　　空腹血糖、餐后2 h血糖：分别于患者治疗前后使用该院自有的德国罗氏Accu-Chek血糖仪检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。住院时间：以患者入院和出院的时间段为准。护理满意度评分：患者出院时，使用该院自制的护理满意度调查问卷对护理满意度进行调差，评分满分100分，分值越高，患者满意度越好。不良反应发生：记录两组患者在治疗后到出院时间内不良反应的发生情况。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者的临床指标 　　治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低，观察组患者的空腹血糖