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Fas与FasL在脑出血患者表达意义 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0112-02 　　 　　【摘要】目的:探讨脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达,及其与病情严重程度的关系及临床意义。方法: 采用流式细胞术动态检测了25例中重型脑出血患者在发病后3d内(最早发病后6h)外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达情况,并选择22例同期住院病人作为对照。结果:(1)脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的阳性细胞百分率均高于对照组(P0.05)。(2)病情为重型的脑出血患者淋巴细胞Fas和FasL的表达均高于病情为中型的患者(P0.05)。(3)脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL表达之间呈正相关(r=0.400,P=0.013)。结论:脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL发生显著变化,其变化程度与临床的病情的严重程度有密切关系。 　　【关键词】脑出血;流式细胞术;淋巴细胞 　　 　　在急性脑卒中损伤中涉及到凋亡过程[1]。Fas和FasL是一对细胞膜表面分子,Fas是细胞凋亡的信号分子,又称为“死亡基因”,FasL为其天然配体,又称“细胞凋亡因子”,Fas与配体FasL结合可引起Fas+的细胞凋亡[2]。我们用流式细胞术(FCM)检测了25例中重型脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达情况,探讨其变化及与临床病情程度的关系。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象选择: 　　脑出血组:25例,其中男15例,女10例,平均年龄(68.3±7.4)岁。病损程度:中型14例,重型11例,发病时间均在3d内,全部病例均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的诊断标准,患者的病变部位均位于颈内动脉系统。对照组:22例,其中男15例,女7例,平均年龄(63.4±9.2)岁,为同期除外脑血管病的住院病人。患者和对照组除外标准:感染、肿瘤、组织损伤和近期应用免疫抑制剂。脑出血组的年龄、性别、血管病危险因素、血糖、甘油三酯、总胆固醇、淋巴细胞水平等临床一般特征与对照组比较均无明显差异(P 0.05)。 　　1.2 方法 　　1.2.1 标本收集:脑出血组于发病3d内(最早发病后6h)取肘静脉血1ml,2%EDTA-Na21:9抗凝,2h离心(3000转/min,10min)取抗凝全血100ul,分别加入FITC标记的Fas和FasL单克隆抗体20ul,混匀后室温避光孵育30min,阴性对照以FITC标记的同型抗体代替。用全血标本处理仪(美国Coulter公司产品),经配套产品进行溶红细胞、稀释和固定后,24h内用流式细胞仪(美国Coulter公司产品)检测。配套软件取数和分析。每个样本分析5000个细胞,结果以阳性细胞百分率(%)表示。 　　1.2.2 化学试剂:Fas-FITC单克隆抗体和FasL-FITC单克隆抗体为美国Immunotech公司产品。 　　1.2.3 统计学数据处理:所有资料均采用SPSS9.0统计软件进行分析。采用x2检验、t检验、直线相关分析。显著水平为α=0.05。数据表达采用均数±标准差(x±s)。 　　2 结果 　　2.1 对照组与脑出血组外周血淋巴细胞Fas和FasL的阳性细胞百分率(表1) 　　 　　表1 对照组与脑出血组外周血淋巴细胞Fas和FasL阳性细胞?百分率的比较(%) 　　 　　对照组脑出血组 　　Fas9.68±5.2416.10±9.1?* 　　FasL0.76±0.612.25±1.58??**? 　　与对照组比较 * P=0.005,** P=0.045 　　 　　脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的阳性细胞百分率均高于对照组(P 0.05)。 　　2.2 不同病损程度的脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的阳性细胞百分率(表2) 　　 　　表2 不同病损程度的脑出血患者外周血淋巴细胞 　　Fas和FasL阳性细胞百分率的比较(%) 　　 　　病损程度FasFasL 　　中型12.40±7.811.04±0.85 　　重型20.81±8.82?*3.79±2.07??**? 　　与中型比较 * P=0.022,** P=0.035 　　 　　病情为重型的脑出血患者淋巴细胞Fas和FasL的表达均高于病情为和中型的患者(P 0.05)。 　　2.3 脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL表达之间的相关性:脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL表达之间呈正相关(r=0.400,P=0.013)。 　　2.4 脑出血患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达与淋巴细胞数的关系:脑出血患者外周血淋巴细胞数平均为(1.60±0