EICU中呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效观察.docVIP

EICU中呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效观察 　　摘要：目的：探究EICU中应用呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法：选取我院于2014年2月～2015年2月期间急诊ICU收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者共110例，随机分为对照组和观察组，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上再给予呼吸机治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果：两组患者治疗前在PaO2、PaCO2、PH以及SaO2方面比较，无明显差异，差异不具有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后在PaO2、PH以及SaO2方面显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：EICU中应用呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭临床效果显著，有效改善患者临床症状，临床上值得进一步推广应用。 　　关键词：EICU；呼吸机；急性心力衰竭；呼吸衰竭；疗效 　　急性心力衰竭是一种表现为心源性休克和组织灌注不足的综合征，主要是由于患者存在器质性心脏病，左心功能突然发生异常，心脏负荷加重且收缩力减退，使心脏不能排出全部的回心血量，心搏出量也减少，肺循环压力明显升高，导致肺静脉郁血，动脉供血严重不足，从而引起急性心力衰竭的发生[1]；急性心力衰竭的致病机制主要是由于心肌受到损伤，且发生血流动力学障碍。急性心力衰竭合并呼吸衰竭可引起患者呼吸困难、不能平卧，因本病起病较急且发展很快，若没有对患者进行及时抢救，死亡率较高[2]。有相关研究表明[3]，呼吸机治疗可有效改善患者临床症状，有效控制病情，临床治疗效果显著。但目前国内对此方面的研究还相对不多，故本研究选取我院于2014年2月～2015年2月期间急诊ICU收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者共110例，随机分为对照组和观察组，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上再给予呼吸机治疗，比较两组患者的治疗疗效，现总结报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院于2014年2月～2015年2月期间急诊ICU收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者共110例，随机分为对照组和观察组，对照组患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年龄范围为49～76岁，平均年龄为（54.15±2.43）岁；观察组患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年龄范围为51～75岁，平均年龄为（55.33±2.26）岁。两组患者均符合急性心力衰竭合并呼吸衰竭的诊断标准，且均排除其他肝肾等相关疾病干扰。本研究经过医院伦理委员会通过，两组患者均签署知情同意书，且两组患者在年龄、性别、疾病情况等一般资料方面相比，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予常规药物治疗，给予患者强心、利尿、扩张气管等方面的药物治疗，应用抗生素，调节患者体内酸碱平衡，纠正水电解质紊乱，同时对患者实施低流量持续吸氧治疗，保证氧流量在6L/min左右，吸氧浓度为35%～40%。观察组患者在对照组患者治疗基础上再给予呼吸机治疗，保持患者半卧位姿势并 　　将头抬高30度，连接呼吸机的供氧管，固定鼻面罩，准确调节拉力带，调节为平台型呼吸阀，呼吸模式为S/T；吸气压力调节在8～15cmH2O之间，呼气压力调节在4～8cmH2O之间。仔细监测患者情况以便随时做出合理的调整。 　　1.3观察指标 　　观察指标包括两组患者治疗前后的血气分析结果，即PaO2、PaCO2及PH结果，和两组患者治疗前后的血氧饱和度（SaO2）以及治疗的总有效率。患者治疗后心率、呼吸频率及生化指标恢复正常，则治疗效果为显效；患者治疗后心率、呼吸频率以及生化指标基本接近正常，且临床症状基本消失，则治疗效果为有效；患者治疗后心率、呼吸频率及生化指标仍然异常，临床症状不消失或加重，则治疗效果为无效；显效率与有效率的和为总有效率[4]。 　　1.4统计学方法 　　使用SPSS 20.0统计软件对各项资料进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义，计数资料采用检验。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗前后血气分析情况以及血氧饱和度（SaO2）比较结果：两组患者治疗前在PaO2、PaCO2、PH以及SaO2方面比较，无明显差异，差异不具有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后在PaO2、PH以及SaO2方面显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），详见表1、2。 　　表1两组患者治疗前血气分析情况以及血氧饱和度（SaO2）（x±s） 　　表2两组患者治疗后血气分析情况以及血氧饱和度（SaO2）（x±s） 　　2.2两组患者治疗总有