不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气相关指标改善作用及疗效观察.docVIP

不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气相关指标的改善作用及疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气分析指标的改善作用及应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院新生?翰》渴罩蔚男律?儿呼吸窘迫综合征患儿80例作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例采用常规无创通气治疗，观察组40例则采用鼻塞持续正压通气治疗，比较两组患儿治疗前后血气相关指标及治疗效果。结果：两组患儿治疗前SaO2、PaO2、PaCO2指标比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后观察组患儿三项指标改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用鼻塞持续正压通气方式可有效改善新生儿呼吸窘迫综合征血气功能指标，并且治疗效果明显优于传统无创通气给氧方式，具有临床应用及推广价值。 　　【关键词】 鼻塞持续正压通气； 机械通气； 新生儿呼吸窘迫综合征； 血气分析 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2018.2.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0145-02 　　呼吸窘迫综合征是一种新生儿较为常见的呼吸系统疾病，是指新生儿娩出不久后出现的进行性呼吸困难、呼吸功能衰竭等症状，病理生理学分析认为新生儿肺泡表面活性物质的缺乏是导致呼吸窘迫综合征发生、发展的主要原因[1-3]。由于呼吸窘迫综合征易引起新生儿低氧血症及其他肺部异常疾病等，因此临床提倡及时选择合理的治疗方案进行治疗干预，吸氧是新生儿呼吸窘迫综合征常用的治疗手段，但有学者提出不同给氧方式疗效存在一定的差异[4-5]。本组研究通过对80例呼吸窘迫综合征患儿进行随机对照研究，探讨不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气分析指标的改善作用及应用效果，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院新生儿病房收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例作为观察对象。所有患儿家属对本组研究的目的、内容、风险均完全知情并自愿参加；已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核；经血气分析、影像学检查、临床症状检查确诊为新生儿呼吸窘迫综合征；已排除先天性疾病患儿、严重内科基础疾病患儿、急慢性感染、原发性凝血功能障碍患儿。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例患儿中男25例，女15例，胎龄31～35周，平均（30.7±2.8）周，出生体重1 209～1 663 g，平均（1 496.2±221.5）g； 　　观察组40例患儿中男24例，女16例，胎龄31～37周，平均（30.5±3.1）周，出生体重1 215～1 690 g，平均（1 483.2±240.7）g；两组患儿一般基础资料比较差异无统计学意义（P0.05），试验具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患儿收治入院后均进行常规抗感染、吸痰、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等基础治疗，对照组患儿采用无创呼吸机通气治疗，观察组则采用鼻塞持续正压给氧方式，呼吸机压力保持4～6 mm H2O，治疗过程中需要根据患儿的表现及血气情况及时调整氧浓度，保持氧分压在50～80 mm Hg，带分压稳定后降低氧气浓度，带患儿血气指标稳定后停止吸氧或鼻导管给氧。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　分别于两组患儿治疗前后进行血气分析，观察SaO2、PaO2、PaCO2指标变化情况，另评估两组患儿治疗效果，其中显效为患儿呼吸困难、呼吸功能衰竭等临床症状消失，SaO2指标改善超过80%；有效则为患儿呼吸困难等症状明显改善，SaO2改善超过80%；无效为未达到上述治疗标准。治疗总有效率为有效率与显效率之和。 　　1.4 统计学处理 　　采集两组患儿相关治疗指标并采用SPSS 16.0软件进行分析。治疗前后血气分析指标应用（x±s）表示，采用t检验，治疗总有效率采用百分数表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿血气分析指标比较结果 　　两组患儿治疗前SaO2、PaO2、PaCO2指标比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后观察组患儿三项指标改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患儿治疗总有效率比较 　　观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　近年来针对新生儿呼吸窘迫综合征的相关研究显示，其发生与发展受多方面因素影响，目前已证实的影响因素有胎龄、宫内窘迫等，新生儿呼吸窘迫综合征多发于早产儿，即胎龄越小则新生儿患呼吸窘迫综合征的风险越高，这主要