不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病治疗体会.docVIP

不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会 　　[摘要]目的：探索口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的最佳胰岛素治疗方案。方法：将2006年1月～2012年12月在我科住院的57例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者随机分为3组。A组：“三短一长”强化注射组；B组：预混胰岛素组；C组：中性胰岛素组。同时给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗，比较治疗后实验室检测血糖达标时间、伤口平均愈合时间、低血糖发生次数。结果：采用“三短一长”强化注射组其血糖达标时间及平均愈合时间明显少于其它两组（P0.05）。结论：对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用“三短一长”强化注射胰岛素法控制血糖，能明显缩短治疗疗程及住院时间，降低死亡率，提高治疗效果。 　　[关键词]口腔颌面部；多间隙感染；糖尿病；胰岛素 　　[中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）21-1790-03 　　Abstract： Objective To explore the optimal treatment plan of insulin on infection of oral and maxillofacial region in patients with diabetes mellitus. Methods From January 2006 to December 2012，57 cases of oral and maxillofacial multiple space infection with diabetes mellitus were randomly divided into three groups， which included Group A of three short and one long， group B of premixed insulin group， group C of neutral insulin group， meanwhiel they were given the incision drainage， anti-infection and nutrition support treatment to compare the time of blood sugar decreasing to normal range， average healing time of wound and the frequency of hypoglycaemia. Results The time of blood sugar decreasing to normal range and average healing time of wound in A group were significantly less than the other two groups （P0.05）. Conclusion Application of three short and one long strengthening method to control blood sugar can obviously shorten the treatment course and the length of hospital stay，reduce mortality and improve therapeutic effect， when patient with diabetes mellitus complicates oral and axillofacial multiple space infection. 　　key words：oral and maxillofacial region； multiple space infection；diabetes mellitus；insulin 　　糖尿病发病率呈逐年上升趋势[1-2]，而颌面部重症多间隙感染合并糖尿病患者往往因为病情发展快、感染控制不理想、伤口愈合不良等局部并发症，甚者可引起失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发酮症酸中毒和高渗昏迷等全身并发症的原因，导致口腔颌面外科医生在治疗和选择各种胰岛素的应用时不免经验不足。为此，笔者对2006年1月～2012年12月在我科治疗的口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的胰岛素治疗做了相关对比治疗，取得了较好疗效，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1临床资料：选取2006年1月～2012年12月我科收治的口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者57例（男30例，女27例）。所有患者均存在累及3个或3个以上的颌面部多间隙感染，均确诊为Ⅱ型糖尿病；符合1999年WHO糖