儿童感染后咳嗽中医药治疗进展.docVIP

儿童感染后咳嗽中医药治疗进展 　　摘要：感染后咳嗽是儿童呼吸系统的常见病，是儿童慢性咳嗽的主要病因之一，占儿童慢性咳嗽比例约26%～32%，会对儿童及其家属的生活质量带来一定的影响。临床上主要采取西医对症治疗，有一定疗效，但药物不良反应多、停药病情易反复问题突出。现代中医药辩证治疗本病取得很多成果，显示出一定优势。本文通过对近5年中医药治疗本病的文献进行综述，旨在明确中医药治疗该病的优势，以期更好指导临床应用。 　　关键词：儿童；感染；咳嗽；中医药 　　中图分类号：R256.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0032-03 　　The Progress of Chinese Medicine for the Treatment of Cough after Infection in Children 　　XU Qiang 　　（Department of Pediatrics，Heping District Hospital of Tianjin，Tianjin 300050，China） 　　Abstract：Cough after infection is a common disease in childrens respiratory system，is one of the main causes of chronic cough in children， accounting for the proportion of children with chronic cough is about 26%～32%，will have some impact on the quality of life of children and their families.Clinical treatment mainly adopts western medicine for symptomatic treatment，it has certain curative effect，but it has many adverse reactions， and it is easy to relapse.Modern Chinese medicine dialectical treatment of the disease has made many achievements，and show some advantages.This article through the past five years of Chinese medicine treatment of the disease review of the literature， to clarify the advantages of traditional Chinese medicine treatment of the disease，with a view to better guide clinical applications. 　　Key words：Children；Cough after infection；Chinese medicine treatment 　　?和?感染后咳嗽（post-infections cough，PIC）是儿童慢性咳嗽的主要病因之一，占儿童慢性咳嗽比例约26%～32%[1-3]。患儿在呼吸道的急、慢性感染因素控制以后，呼吸道相关感染症状消失，但仍然存在持续性咳嗽现象，并以刺激性干咳或伴少量白色黏液痰为主要表现，其症状轻重不一，血常规、胸片等检查未提示明显异常，一般可持续4～8 w，经长期或反复应用抗生素治疗未见好转的临床症状，症状严重者可明显影响患儿及家长的生活和工作[4]。目前西医多采取对症治疗，有一定疗效，但药物不良反应多、停药病情易反复问题突出。现代中医药辩证治疗本病取得很多成果，显示出一定优势。现将近5年来中医药治疗小儿PIC的文献作简要综述。 　　1病因病机 　　感染后咳嗽为儿童慢性咳嗽的常见病因之一，咳嗽的病因众多，尚不明确感染后咳嗽的发病机制。目前认为与气道炎症、呼吸道黏膜损伤、咳嗽敏感性增高、气道高反应性有关。治疗上，目前临床常用西医治疗方法，主要是使用药物如白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、抗组胺药、支气管舒张剂等。但由于很多家长很难接受长期服用西药引起的不良反应以及激素类药物对患儿的潜在影响，故临床依从性较差，这也是造成部分患儿咳嗽迁延不愈，以致发展为慢性咳嗽的原因之一。感染后咳嗽，在中医学中并无此病名，以病症特点可归“久咳”、“顽咳”范畴，古代医家对本病的病因病机已有了系统的认识，精当的论述，如《素问?咳论篇》云：“皮毛先受邪气”、“五脏六腑皆令