NCCN 指南——胃癌 2017.V5.pdf

NCCN 指南——胃癌2017.V5 胃癌 2017V5——2017.10.13 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ NCCN 指南——胃癌2017.V5 译者有话说 任倩楠 西安交通大学临床医学 本科毕业 中山大学肿瘤学硕博连读 在读 |为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平| 作为一名肿瘤学学生 在不断充实自己的同时 更想将这份知识分享给你！ NCCN 指南者服务号 NCCN 指南者订阅号 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ NCCN 指南——胃癌2017.V5 译者提醒：以下内容在NCCN 指南者后台也进行了同步更新，您可随时进入指南者免费查阅！ 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 更新 NCCN 指南——胃癌2017.V5 2017V5版 胃癌 较2017V4 版的更新要点 一、GAST-1 ·检查：第10 条，修改为：“若证实或怀疑转移，进行HER2 和PD-L1 检查” 二、ESOPH-F3/12 ·系统治疗原则，转移性或局部晚期肿瘤的系统治疗（不适宜进行局部治疗时）：二线或后续治疗中的其他药物——哌姆单抗修改为： 1）哌姆单抗可作为二线治疗或后续治疗（对MSI-H/dMMR 肿瘤） 2）哌姆单抗可作为三线治疗或后续治疗（对PD-L1 阳性腺癌） ·新增脚注：“对于PD-L1 表达水平≥1 的胃癌患者，推荐哌姆单抗。” 三、ESOPH-F10/12 ·系统治疗原则：哌姆单抗：可作为二线治疗或后续治疗（对MSI-H/dMMR 肿瘤）；作为三线治疗或后续治疗（对PD-L1 阳性的腺癌） 四、MS-1 ·对讨论部分进行了更新，以反映算法方面的改变。 2017 v4版 胃癌 较2017v3 版的更新要点 一、GAST-1 ·新增检查项目：“当有转移可能或证实转移时，检查MSI-H/dMMR” ·修改脚注“卫星灶的不稳定性和EB 病毒的状态是对于个体化的胃癌治疗决策制定的新兴潜在生物标志物，但目前临床尚未推荐使用” 二、GAST-F1/11 ·不可手术的局部转移性、复发或晚期肿瘤的化疗中的二线治疗：新增“哌姆单抗（MSI-H/dMMR）” 三、GAST-F9/11 ·新增哌姆单抗（MSI-H/dMMR）用量：哌姆单抗 200mgIV 第一天、21 天为1 周期 四、MS-1 ·对讨论部分进行了更新，以反映算法方面的改变。 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 更新 NCCN 指南——胃癌2017.V5 2017 v3版 胃癌 较2017v2 版的更新要点 一、MS-1 ·对讨论部分进行了更新，以反映算法方面的改变。 2017 v2版 胃癌 较2017v1 版的更新要点 一、GAST-6 ·依据病理分期对随访/监测大部分内容进行的修改.具体内容见指南该页 二、GAST-D ·基因遗传风险评估原则，第一页“符合以下标准的高风险综合征要进行进一步评估”和第二页“风险评估/遗传咨询”大部分内容进行了修改,具体内容见指南该页 三、GAST-D4/7：遗传性弥漫型胃癌的监测随访：女性具有CDH1 突变乳腺癌发病率明显增高，应