不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分析.docVIP

不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后分析 　　[摘要]目的 比较Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和Basal-like型4种乳腺癌亚型的临床病理特征和术后生存状况，为临床工作中乳腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法 随机抽取行乳腺癌改良根治术的患者84例，整理其临床特征资料，应用免疫组化的方法测定其术后标本的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及HER-2状态，通过随访，分析比较各亚型乳腺癌患者的临床特征及术后复发、转移、生存状况。结果 该组中luminal A型、luminal B型、HER2过表达型、三阴型所占比例分别为70.24%、5.95%、4.76%、19.05%。各亚型乳腺癌与患者的肿瘤大小和淋巴结转移情况有差别（P0.05）。结论 不同分子亚型乳腺癌的肿瘤大小及淋巴结转移情况是不同的，它们术后的3-5年内发生复发、转移或死亡的概率是无差别的，给予个体化的治疗可能改善预后。 　　[关键词] 乳腺癌 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体2 分子分型 预后 　　[Abstract] Objective To analyze the clinical features and survival of Luminal A subtype ，Luminal B subtype，HER-2 subtype and Basal-like subtype，and try to give some evidence for individualized treatment of breast cancer patients in clinical work. Methods The estrogen receptors （ER）， progesterone receptors（PR），HER-2 was detected in 84 cases of breast cancer tissue specimen by immuno-histochemistry（IHC）.By the way of follow-up，we collected the data of recurrence，metastasis as well as survival.Then we compared the four subtypes， difference. Results Of the 84 cases， luminal A type，luminal type B， HER-2 type， Basal-like type accounted for 70.24%， 5.95%， 4.76%， 19.05%. The four subtypes of breast cancer have difference in tumor size and lymph node status（P0.05）. Conclusion The tumor size and lymph node metastasis situation of the four subtypes of breast cancer were different.The probability of recurrence， metastasis or death they occur after 3-5 years had no difference. Giving individual treatment may improve the prognosis of patients. 　　[Subject words] Breast cancer； Estrogen receptors； Progesterone receptors； HER-2；Molecular subtype；Prognosis 　　乳腺癌是影响女性健康的主要疾病之一，其发病率逐年增高。对乳腺癌的发生过程及预后判断的报道较多，但有关患者术后的生存状况的研究仍较少。本研究依据病理学分类[1]及分子分型[2]标准 ，将乳腺癌患者分为4组不同分子分型乳腺癌：①luminal A型；②luminal B型；③HER-2过表达型；④三阴型。通过对各类型患者术后的生存现状进行随访调查，结合其临床病理特征，分析不同分子分型乳腺癌患者预后之间的差异，为临床上乳腺癌患者的个体化治疗及判断预后提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例资料 　　本研究对象是承德医学院附属医院2009-8月至2010-12月间的84例女性原发性乳腺癌患者，经病理科医师明确诊断，术前未做放、化疗，年龄在30 ～ 73 岁，中位年龄为47岁。淋巴结有转移38例，淋巴结未转移46例。 　　1.2 方法