外科手消毒幻灯片教学.pptVIP

概念 10:.有效性；是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。 11:.外科手消毒设施；是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品、镜子等。 二， 清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生 二、外科手消毒的目的 三，外科手消毒设施 1.洗手池；洗手池应设在手术间附近，2-4个手术间配置一个洗手池。洗手池大小、高低适宜、有防溅设施，管道不应外漏，池壁光滑无死角，应每日清洁和消毒。 2.水龙头；水龙头数量与手术间数匹配，应不少于手术间数。水龙头开关应采用非手触式。 3.洗手用水；水质应符合《生活饮用水卫生标准》要求，水温建议控制在32-38摄氏度。不宜使用储箱水。 4.清洁剂；术前外科洗手可用皂液。盛皂液的容器应为一次性的，如需重复使用应每次用后清洁、消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 消毒设施 5；干手物品：常用无菌巾，一人一用一灭菌 6；消毒剂： 要符合国家管理要求，在有效期内使用。 使用时应注意以下事项； ①外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的微生物，有广谱抗菌、快速、持久活性、无刺激性等特点，即可杀菌和持久活性被认为是最重要的。 ②需为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的耐受性 ③外科手消毒剂的出夜器应采用非手触式，开启后的消毒剂应标明日期、时间、易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天 消毒设施 7：手刷；应柔软完好，重复使用时一用一灭菌。 8：计时装置；方便义务人员观察洗手与手消毒时间。 9：洗手流程及说明图示 方便医务人员规范手消毒流 10：镜子：洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着装。 四，外科手消毒原则 ①先洗手，后消毒 ②不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒。 五，外科手消毒前准备 ①着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等 ②指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油 ③检查外科手消毒用物是否齐全及有效期，使其程备用状态。 六，清洁洗手方法 1：取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，认真揉搓。清清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 2：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂。 3：使用干手物品擦干双手、前臂、和上臂。 七，手消毒常用的方法 免刷手消毒方法和刷手消毒方法 1：免刷手消毒方法 取适量的手消毒剂（抗菌洗手液）揉搓至双手的每个部位、前臂、和上臂下三分之一，并认真揉搓2~6分钟，用流动水冲洗双手、前臂和上臂三分之一，用无菌巾彻底擦干。 涂抹外科手消毒液 取免洗手消毒剂（消毒凝胶）于一侧手心，揉搓一侧指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下三分之一。 另一侧手同上 再取手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手、前臂、上臂。 最后戴手套前再取手消毒剂，按七步洗手法再次消毒双手，揉搓至消毒剂干燥。 2：刷手消毒方法 1：清洁洗手 2：刷手：取无菌手刷，取适量洗手液或外科手消毒液，刷洗双手、前臂、至上臂下三分之一，约3分钟，刷时稍用力、先刷甲缘、甲沟、指腹，再由拇指桡侧开始，渐次到指背、尺侧、掌侧，依次刷完双手手指。然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上。①刷手时要注意勿漏刷指缝、腕部尺侧和肘窝部。②用流动水自指尖至肘部冲洗，不要再水中来回移动手臂。③用无菌巾从手至肘上依次擦干，不可再回手部回擦。④拿无菌巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面，同时还要注意无菌巾不要擦拭未经刷过的皮肤。 外科手消毒注意事项 1：在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘 部，保持手尖朝上，是水由指间流向肘部，避 免倒流。 2：手部皮肤无破损。 3：冲洗双手时避免溅湿衣裤。 4：戴无菌手套前避免污染双手。 5：摘除外科手套后应清洁洗手 6：外科消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发 的醇类产品开瓶后使用期不得超过30天，不 易挥发的不应超过60天。 外科手消毒效果监测 医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果监测。当怀疑医院感染爆发与义务人员手卫生相关时，应及时进行检测。 洗手指征 1，无菌操作前后 2，护理病人前后 3，接触病人前后 4，处理污物之后 5，穿脱隔离衣前后 6，配餐前 洗手