中医内科疑难急危症临床诊治分析.docVIP

中医内科疑难急危症的临床诊治分析 　　摘要：目的 分析中医内科疑难急危症的临床诊治。方法 选取我院收治的内科疑难急危症患者共43例，其中观察组23例患者行中医对症治疗；对照组20例患者行传统西医治疗。观察两组患者治疗效果。结果 患者在接受中医治疗之后，临床症状全部得到有效改善，部分患者症状消失，预后良好，尚未出现不良反应以及其他并发症。结论 在对疑难急危症患者进行治疗的过程中，采用中医治疗能起到令人满意的治疗效果，同时对于一些顽固疾病同样具有较好的疗效，与西药相比毒副作用小，安全性更高，能够进一步推广。 　　关键词：中医治疗；内科急危症；疑难疾病 　　在临床中，针对于疑难急危症患者的治疗而言，除了需要进行常规的检查和治疗之外，还应当加入传统的中医治疗，这对患者的治疗效果有着重要作用和意义[1]。我院对23例疑难急危症患者采用中医治疗，取得了令人满意的效果，现将报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年8月～2014年4月，我院收治的疑难急危症患者共43例，其中观察组23例，男10例，女13例，年龄25～60岁，平均年龄（42.3±11.2）岁；对照组患者20例，男10例，女10例，年龄27～62例，平均年龄（41.2±10.3）岁，本次研究中，13例为急性心绞痛、10例为极性肠梗阻、11例急性黄疸肝炎。9例急性心绞痛患者，均出现面色苍白、心悸气短以及虚汗等情况，对患者口舌进行观察发现呈现暗紫色。6例急性肠梗阻患者入院前腹部均出现疼痛，舌头潮红，把脉就诊发现脉象弦滑，在中医治疗基础上采用西医进行治疗。8例黄疸炎患者皮肤全部出现发黄症状，且均出现恶心呕吐和食欲严重下降。 　　1.2方法 对照组患者采用常规西药治疗[2]。本次研究中所有观察组患者均全部采用中医诊断疗法，根据患者自身病情不同采取有针对性治疗措施。对于急性肠梗阻患者而言主要采用以理气药消导药为主，开结通腑攻下。其中药处方为：10g党参、10g干姜、10g蜂蜜、10g炒莱菔子，煎服。这些中药材均具有温阳散结、疏通化气等良好效果。同时加以10g厚朴、10g大黄、10g乌梅、10g槟榔片以及10g元明粉通腑泻下。 　　在对急性心绞痛患者进行治疗的过程中，中医主要以养心护心、补充心阳，疏通患者血脉为主。其治疗处方为：15g当归、15g生地、10g桃仁、10g远志、20g钩藤、12g赤芍、10g枳壳、10g陈皮、10g甘草，10g蒲黄、10g桂枝，10g三七、10g人参、6g五味子、10g麦冬，用于补充心阳，疏通患者血脉。 　　在治疗急性黄疸肝炎患者时，主要以清热解毒、滋补肾阴为主。其处方为：12g山栀、15g茵陈、6g大黄、9g郁金、30g板蓝根、12g柴胡、15g神曲、9g川楝子、9g泽泻以及15g蒲公英，用水煎服，2剂/d。可达到清肝健脾、清热除湿之功效。 　　1.3疗效标准 中医治疗的诊断标准主要通过询问以及观察，对患者的临床症状和表现进行辩证分析，以此来查找和辨别器官的症候所在，并对病理进行分类[3]。 　　1.4统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　1.5治疗评价 本次研究中所有患者均在治疗30d后进行观察，发现患者在服用处方药之后病情均得到有效控制，临床症状全部缓解，9例急性心绞痛患者刺痛以及疼痛症状得到好转，7例痊愈；6例极性肠梗阻患者中腹痛症状得到缓解，疼痛度减轻，4例痊愈；8例急性黄疸肝炎患者肤色以及尿色恢复正常，舌苔厚腻消失，瘙痒症状好转，6例痊愈[4]。 　　2 结果 　　观察组患者中，16例患者治疗效果较为明显，4例患者症状有所缓解，2例患者治疗后恢复效果不明显，需要留院观察2个月后方可出院，1例患者治疗后病情无明显改善；对照组患者中7例患者治疗效果明显，8例患者症状有所缓解，5例患者治疗后症状无明显改善，并伴有并发症出现。 　　3 讨论 　　在我国的《内经》中有明确记载：精气乃绝，阴阳离决。《灵枢?通天》中记载阴阳皆脱，暴死不知人也均明确指出亡阳亡阴均为垂危之侯[5]。在我国东汉末年，张仲景在《伤寒杂病论》中对各种疑难急危症进行了描述。我国中医对急危症如关格、喘咳、心痛、积聚、昏迷、中风、脱证等在很早之前就有了认识，并在临床证治中得到了长足发展。中医中的辨证是指通过患者疾病表现出来的症状、体征对其进行分析，分辨出该种疾病属于何种证候，当明确了患者的证候后，便能够采取有针对性的治疗，在对疾病的认识中通过现象看本质。 　　疑难急危症的特点就是发病急，病症变化快和病情比较重。我们这里举急性腹痛为例，它所表现的症状就是突然之间腹部疼痛难忍，首先是解除疼痛，然后再仔细辨别疼痛的原因。按照中