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中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用 　　摘要：目的 探讨中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用价值。方法 以我院2015年2月～2016年2月住院的88例脑梗死恢复期患者为例，使用随机数表的方法将患者分为对照组和观察组各44例，对照组患者行常规的延续性护理，观察组患者则在此基础上添加中医护理技术，对两组患者的护理效果进行对比。结果 出院3 d后两组的护理依从性无明显差异，P0.05；出院后7 d及30 d观察组的护理依从性显著高于对照组，P0.05；其出院1个月回访，观察组的症状改善清苦优于对照组，P0.05。结论 在脑梗死恢复期延续护理中添加中医护理技术，可提高患者的护理依从性及患者对护理的满意度，从而更好的促进患者的康复。 　　关键词：中医护理技术；脑梗死；延续护理 　　中图分类号：R248.9 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0167-02 　　有研究资料显示在脑梗死发病后约有75%的患者伴不同程度的运动、情感、心理及认知障碍[1]。为了提高脑梗死恢复期患者的康复效果，我院在对脑梗死恢复期患者的延续护理中实施中医护理技术，并取得了不错的效果，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2015年2月～2016年2月收治的88例患者，所纳入患者均符合西医《神经病学》及中医《中医病证诊断疗效标准》中对脑梗死的诊断[2]。将患者随机对照分为两组，各44例。对照组中男24例，女20例；年龄50～78岁，平均年龄（63.4±4.5）岁。观察组中男23例，女21例；年龄49～79岁，平均年龄（63.5±5.0）岁。两组患者的性别、年龄、Barthel指数评分等资料无显著差异，具有可比性，P0.05。 　　1.2方法 　　1.2.1?φ兆? 本科室护理人员在患者出院1 w前组成延续性护理小组，为患者实施健康宣教，包括为其讲解脑梗死的相关知识，脑梗死恢复期的治疗原则，并为患者讲解脑梗死的可控性危险因素，叮嘱患者采取健康的生活方式。在出院前3 d向患者及患者家属发放调查问卷，了解患者的护理需求，从心理、生理、社会、环境等方面对患者实施综合性护理评估，并制定延续性护理方案。患者出院后3 d及1 w对其进行电话随访，了解患者的延续性护理实施情况，回答患者及家属提出问题，并对其实施健康指导。在患者出院后1个月进行随访，了解其延续性护理实施进度，评价护理实施效果，并根据实际情况对护理方案进行调整，指导下一阶段的康复方案。 　　1.2.2观察组 观察组患者在对照组的基础上进行中医护理，患者出院1 w前另外为其发放我院自制《脑梗死患者中医护理技术操作手册》，在出院前3 d对患者实施综合护理评估，根据我院的中医门诊医师的建议制定延续性护理实施内容，指导患者及家属学会中医护理操作技术，内容如下： 　　对于半身不遂患者，根据病情恢复阶段指导患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动。舌强语蹇患者除进行发音训练外，指导患者及家属按摩哑门、承浆、廉泉、通里等具有清音利喉，疏风泄热，清咽利舌穴位，促进患者言语功能的恢复。有吞咽功能障碍的患者进行面部、口舌肌肉训练，使用冰敷的方法对患者予以冷刺激，训练患者的吞咽功能。有便秘情况患者指导患者及家属将双手搓热后，对患者脐周腹部予以顺时针按摩，并配合足阳明胃经、足三里、合谷等穴位，按摩力度以自我感觉酸胀为宜，持续3～5 min/次，2 次/d，持续按摩3～5 d，对肠胃予以刺激，促进胃肠道的蠕动。饮食方面指导患者多食用粗纤维就富含维生素食物，并多喝水。热结便秘患者多食用白萝卜、蜂蜜等具有清热、润肠食物。气虚便秘者予以核桃仁、松子仁及芝麻等具有行气补血、润肠通便作用食物。对于有睡眠障碍患者，选取患者耳穴：神门、心、肾、皮质下、交感等穴位，将穴位使用酒精消毒后，将王不留行籽贴于所选穴位上，按摩以局部胀痛、发热为宜，睡眠较轻者选取单侧，严重者予以双侧，3 min/次，3～5 次/d。 　　1.3观察指标 　　①患者对护理的满意度：在出院1个月后对患者回访期间为其发放我院自制护理满意度调查表，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意率=满意率+基本满意率。②患者的症状改善情况：出院一月后随访中评价患者的症状改善情况，使用自制脑梗死症状调查表，共评价患者的半身不遂、舌强语謇、吞咽困难、腹胀便秘、睡眠障碍五大症状，每个症状0～4分，共20分，分数越高代表患者的症状改善越好。③比较两组患者在出院3 d、7 d及30 d的护理依从性。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS11.0统计学软件，连续性变量以（x±s）表示，两组比较采用t检验，分类变量采用χ2检验或Fisher精确检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.