中医特色疗法及康复训练在颈椎病中应用效果.docVIP

中医特色疗法及康复训练在颈椎病中的应用效果 　　[摘要] 目的 探讨中医特色疗法及康复训练在颈椎病中的临床应用效果。 方法 选取2013年1月～2014年1月本院收治的146例颈椎病患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各73例。对照组采用常规牵引联合西药治疗，实验组在对照组的基础上给予中医特色治疗方案及康复训练。比较两组的总有效率。 结果 实验组的总有效率为90.41%，显著高于对照组的79.46%，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 中医特色疗法联合康复训练治疗颈椎病效果显著，值得临床推广应用。 　　[关键词] 颈椎病；中医特色疗法；康复训练 　　[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0115-03 　　由于个人生活、工作方式的转变以及不良饮食等因素导致颈椎病的发病率逐年增高，且呈现出低龄化趋势[1]。颈椎病主要表现为颈椎间盘退变及其继发性的一系列病理学改变，骨刺形成、髓核突出、韧带肥厚、椎管狭窄等病变易导致神经根压迫，脊髓、椎动脉等受损，给患者的生理、心理带来沉重负担，严重降低了患者的生活质量[2]。颈椎病临床常采用牵引联合止痛类药物进行治疗，同时可辅助理疗、运动疗法等，重者可直接进行外科手术以缓解病情。本研究选择本院收治的146例颈椎病患者作为研究对象，探讨中医特色疗法联合康复训练在颈椎病治疗中的应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～2014年1月本院收治的146例颈椎病患者作为研究对象，其中男性82例，女性64例；年龄为21～77岁，平均（44.0±5.9）岁；病程为2个月～8年。根据《实用中西医结合骨伤科手册》对入选患者进行颈椎病病理分型，其中神经根型85例，椎动脉型27例，混合型24例，脊髓型9例。采用随机数表法将所有患者分为实验组与对照组，各73例。两组的年龄、性别、病程时间、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：所有患者均经临床检查及X线检查确诊为颈椎病，其中脊髓型脊椎病应用MRI确诊；对本组实验完全知情并自愿参加；无药物过敏史；无脊柱、脊髓疾病手术病史。 　　排除标准：恶性、晚期肿瘤患者；严重心脑血管疾病患者；精神状态异常，语言表达能力障碍患者；髓核置换术、脊椎手术史者。 　　1.3 方法 　　对照组采用常规牵引联合西药止痛药进行治疗，并口服心可舒片剂（山东沃华医药科技股份有限公司），4片/次，3次/d，饭后口服。患者采用坐位或卧位颈颌带牵引，牵引重量选择4～8 kg，维持牵引30 min/次，1次/d，牵引角度可因不同病理型颈椎病进行选择，具体角度以患者舒适为准。实验组在对照组的基础上采取中医特色疗法及康复训练，包括中药内服和手法治疗。中药内服加味桃红四物汤，具体方药为：葛根30 g、生地20 g、赤芍12 g、桃仁10 g、红花10 g、威灵仙10 g、姜黄10 g、羌活9 g、川芎9 g、桂枝6 g、三七6 g，水煎服，1剂/次、2次/d。手法治疗主要包括颈部放松法、钳提松筋法、颈椎定位旋转复位法及仰卧拔伸按揉法。针灸治疗中，头针取百会、四神聪、两侧颞后线；项针取风池、风府、大椎、颈百劳、夹脊穴。康复训练以肌肉锻炼、关节活动为主，指导患者双拇指点按风池穴后自上而下揉搓5 min，然后做头颈部绕环运动，同时进行前屈、后伸、左右侧弯运动，匀速进行20～30次，每日于早晚各进行1次。两组方案均以10 d为1个疗程，10 d后间隔3 d进行下1个疗程治疗，于治疗3个疗程后统计两组的总有效率并进行比较。 　　1.4 评价标准 　　显效：颈椎病症状消失、肌力正常，颈部及肢体功能恢复正常，回归正常社会生活；有效：症状明显改善，背部、颈部疼痛及活动能力明显缓解；无效：治疗后与治疗前比较无显著差异[3]。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组的总有效率为90.41%，显著高于对照组的79.46%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　颈椎病是由于颈椎及其周围组织发生病理性病变导致颈神经根、椎动脉、交感神经受压迫、刺激而产生相应症状的一种疾病，多表现为颈部活动受限及颈、肩、背部疼痛。近年来由于人们的不健康生活、工作习惯导致颈椎病的发病率不断升高，严重影响患者的生活质量[4-6]。本研究结果显示，实验组的总有效率为90.41%，显著高于对照组的79.46%，差异有统计学意义（P0.05），提示采用中医特色疗