中医辨证治疗糖尿病疗效分析.docVIP

中医辨证治疗糖尿病的疗效分析 　　[摘要] 目的 观察中医辩证治疗糖尿病的疗效。方法 以2014―2015年收治的90例糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为具有可比性的对照组和观察组各45例患者，分别给予西医常规治疗和中医辨证治疗的方法，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 对照组患者中，显效14例，有效17例，无效14例，总有效率为68.89%；观察组患者中，显效24例，有效19例，无效2例，总有效率为95.56%，观察组治疗效果和总有效率之间的差异均有统计学意义（P0.05），说明中医辨证治疗效果和总有效率均高于常规西医治疗。 结论 中医辨证治疗糖尿病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，标本兼治，值得临床推广应用。 　　[关键词] 辨证施治；糖尿病；疗效分析 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0061-02 　　糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的一种全身性代谢性疾病[1]。随着饮食结构的改变和生活水平的提高，该病的发病率明显升高。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可导致多尿、多食、多饮、体重减轻等主要临床表现，如没有得到积极治疗可导致肝、肾、心脑血管、神经系统和眼等组织器官发生改变，出现严重并发症。中医辨证治疗能够调节患者的脏腑和阴阳平衡，使患者机体平衡，从而降低血糖。为此，笔者以2014―2015年收治的90例糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为具有可比性的对照组和观察组各45例患者，分别给予西医常规治疗和中医辨证治疗的措施，对两组患者的治疗效果进行分析和比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以该院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象，所有患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。研究对象中，男性49例，女性41例；年龄范围在38～76岁之间，中位年龄为53岁； 1～13年（中位病程5.5年）为病程范围。研究对象依据随机数字表法分为对照组45例和观察组45例，两组患者的一般资料如性别构成、平均年龄和病程等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采取西药常规治疗方法。空腹0.25 g二甲双胍，3次/d。不能控制血糖可使用胰岛素治疗，根据患者血糖调整二甲双胍或胰岛素的应用剂量。观察组采取中医辨证治疗的方法。根据患者症状表现辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、湿热内蕴型、肝肾阳虚型进行治疗。①阴虚热盛型：患者表现为口干舌燥、大便干结、烦渴多饮、烦躁易怒，舌苔薄白、脉细数。治则以滋阴清热为主，方选三消汤。药物组成：白术9 g、当归9 g、茯苓9 g、生地9 g、黄柏6 g、知母6 g、黄连6 g、天花粉6 g、甘草3 g。②气阴两虚型：患者多表现为多食多饮、多尿、面色苍白、精神萎靡、心慌气短、夜间盗汗等症状，治则以补气固本、滋阴清热为主，方选玉泉丸加减治疗。药物组成：葛根12 g、天花粉15 g、地黄9 g、黄芪12 g、麦冬12 g、五味子12 g、甘草12 g。③湿热内蕴型：患者多表现为身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞满、不思饮食、小便黄赤等。治以健脾益气、清利湿热为主，方选三仁汤加减治疗。药物组成：杏仁、半夏各15 g，飞滑石、生薏苡仁各18 g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6 g。④肝肾阳虚型：患者多表现为胸闷气短、滑精阳痿、耳聋耳鸣、大便糖稀、舌苔白、脉细。治以滋肝补肾为主，方选左归丸加减治疗。药物组成：地黄12 g、菟丝子15 g、牛膝12 g、山药12 g、山茱萸10 g、枸杞子15 g。 　　1.3 疗效判定标准 　　根据患者症状改善情况分为三个等级，即显效、有效、无效。显效是指患者的血糖水平恢复正常，临床症状基本消失；有效是指患者血糖下降明显，临床症状基本恢复正常，有所改善；无效是指临床症状无改善或加重，血糖无下降、升高或下降不明显。 　　1.4 统计方法 　　两组患者疗效情况采用绝对数和相对数（总有效率）表示，总有效率=（显效例数+有效例数）/组内总例数×100%；两组患者疗效比较采用秩和检验，总有效率比较采用卡方检验完成，设定检验水准为0.05。 　　2 结果 　　对照组患者中，显效14例，有效17例，无效14例，总有效率为68.89%；观察组患者中，显效24例，有效19例，无效2例，总有效率为95.56%，见表1。 　　假设检验表明，观察组治疗效果和总有效率之间的差异均有统计学意义（P0.05），说明中医辨证治疗效果和总有效率均高于常规西医治疗。 　　3 讨论 　　糖尿病是由于遗传因素、饮食因素等多种因素引起的一种内分泌疾病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈不断上升的趋势[2]。糖尿病