如何经营好医院——清华大学医院管理研究院.pptx

经营好医院： 从这里开始 清华大学医院管理研究院美国University of Iowa医疗及医院管理学 博士清华大学医院管理研究院 教授美国Johns Hopkins University, 公共卫生学院 兼职教授国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家委员会委员台湾阳明大学医务管理研究所 所长台湾全民健康保险医院及基层医疗总额支付委员会 专家委员台湾卫生福利部附属医院 管理委员三家基督教医院集团 执行董事台北市荣总、万芳医院等五家三级甲等医院 顾问台湾医疗产业管理发展学会 理事长台湾医疗物料供应及灭菌学会 理事长台湾医务管理学会 理事钱庆文 简介工作应付一下就好, 干嘛那么认真？你的态度决定你儿子人生起点的高度!巴菲特大 纲精细化管理从何开始要精细化甚么用精益医疗（Lean Management）精神做精细化管理结语医疗服务的特色个性化服务大量制造经济规模管理工具的演进质量功能展开（QFD）数字化医学出现远程医学出现人工智能精益管理HFMEA丰田看板循证医学转化医学6 ?RCA5 SQCC大数据分析标杆学习多科协作MDTSamplingISO精益医疗提案制度质量改善计划（QIP）团队资源管理精细化管理是从发现问题开始过去现在未来目标取向原因取向1.发生型问题(已发生的问题)2.探索型问题(想要更好的问题)3.发展型问题(未来要怎么做的问题)没有达标改善强化开发创新以病人为中心能力以流程为中心VOC: Voice of Customers精细？从哪一个维度去呈现？结构、过程、结果精细化管理就是把小事做得更贴心就医环境人际关系技术生活垃圾和医疗垃圾管理真正关键价量分析病人利益优先督导科室决定成效系统化处理每个垃圾袋都有条码从满足病人的需求开始：日间手术定期会议每月一次医保规定法律规范循证医学中心日间手术的提倡大数据分析HCPC编码一个一个的倡导纪录示范过程全成本核算建立临床路径日间手术产生的四种附件手册计算机程序视频推广输出/输入要精细化甚么院内感染管制工作展开图临床重要性指标化医疗科室信息科评估质管中心同意纳入信息监管系统相关行政管理科室监管异常处置我们的做法信息化自动化材料、仪器设备、场地、程序、方法从库房、药房到病房从管制、管控到管理流程七个层面价值流管理流信息流金流物流医护病人实际走几遍病人怎么进手术室？（老问题经常问）收病人时就问了照护到痊愈要在理想状态仪器设备堪用病人识别预防针扎色彩管理移动护士站信息科提供信息管理护理科提供临床需要设备科提供技术规格质量管理中心确保质量要求护理技能中心确保培训质量人事科保存培训记录财务科计算成本绩效车轮大小废弃物分类取代床头卡临床路径GPS病人定位病人辨识医疗服务的质量是医院赚钱能力的表现不想赚钱的医院是社会负担，比只想赚钱的医院危害更大空间足够人员亲切決定尺寸仪态培训50年颜色摆设同业比较氛围柔和设备新颖即 时监 控PersonalDigitalAssistant信息內容與陳列方式由使用者決定举例：医院药物管理常出问题的地方– 选取(药委会运作)（药剂科专业决断）– 采购（量还是次数）– 储存(病房药物管理)– 处方或开医嘱(病安:口头医嘱)– 准备(化疗有毒放射药物作业)– 调剂（先调剂还是当场混合）– 给药(正确给药)– 执行监控(临床药学服务：药物反应应迅速处理)– 自备药物管理会议的种类主管会议看板系统弥补医师药学教育严重不足Computerized Physician Order Entry医师医令输入系统人事科职工培训记录档维护（医师升迁）处方与诊断药剂科维护数据库每位医师有五次的机会信息科系统设计规划主任(值班)药师解锁配合制度去精细化护理人力派遣中心工作派遣质量控制技术标准制定成绩进阶护理人员执业规范护理人员技能开发小组护理人员技术标准护理人员进阶护理部办公室护理人员培训中心护理人员人事制度学习网站课程管理教材开发教具引入护理人员制度管理叙薪考核绩效管理护理人员进阶专业或管理3~5年技术+经济跨专业2~3年病人群+病区专业2~3年病人+病人群学徒术2~3年病+病人学徒术（Stewardship）电脑监督每位员工每年4小时技能中心3年考核一次医院大学用精益医疗精神做精細化管理选主题调整标准改善基层服务问题建立团队提高监管方式提供科学化证据财务维度目标 衡量项目 目标值 行动计划顾客维度内部作业流程维度目标 衡量项目 目标值 行动计划目标 衡量项目 目标值 行动计划学习与成长维度目标 衡量项目 目标值 行动计划达成目标的方法“如何向利害关系人呈现我们在财务方面的成绩?""我们需加强那些业务流程，以满足利害关系人与顾客的需求?"愿景 &战略"我们要如何对顾客表现，以实现我们的愿景?""