中老年高血压患者心血管病多重危险因素及其相互关联临床研究.docVIP

中老年高血压患者心血管病多重危险因素及其相互关联的临床研究 　　【摘要】 目的：对中老年高血压患者心血管病多重危险因素及其相互关系予以探究并剖析。方法：此次试验中，随机选取84例中老年高血压患者作为试验对象，以其中39例未合并其他心脑血管疾病的试验对象进行对照分析，具体以单因素Logistic回归方法研究其对急性心脑血管事件的影响。结果：中老年高血压患者心血管病多重危险因素具体是：糖代谢异常、高胆固醇、TG≥1.7 mmol/L、hs-CRP分层≥3.0 mg/L、HDL≤1.04 mmol/L、蔬菜摄入量过低、运动量过低、心情抑郁、烟酒史、不幸事件发生（≥3）、靶器官损伤等。结论：中老年高血压患者与心血管病多重因素之间存在密切的关联性，可通过加强锻炼、控制体重、科学饮食、养成良好的生活习惯等措施，来有效预防心脑血管疾病的发生。 　　【关键词】 中老年； 高血压； 心血管病； 危险因素； 关系 　　中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0144-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.080 　　高血压是一种常见的心血管慢性疾病，近年来，随着人们生活方式的改变，饮食结构的调整，导致高血压的发病率在逐年上升。患者多为老年人群，其病直接危害患者的正常生活和生命健康，引发患者心、脑、肾等重要器官发生病变，其主要发病原因可能与遗传和环境有关系[1]。为了降低由高血压病变引起的心血管病发生率，文中随机选取84例中老年高血压患者作为试验对象，以单因素Logistic回归方法研究其对急性心脑血管事件的影响，就此展开试验探讨，现将具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　此次试验中，随机选取84例中老年高血压患者作为试验对象，以其中39例未合并其他心脑血管疾病的试验对象进行对照分析，高血压患者中，男49例，女35例，年龄45～85岁，平均（68.35±3.21）岁，病程1～39年，平均（12.6±3.4）年，具体以单因素Logistic回归方法研究其对急性心脑血管事件的影响。 　　1.2 方法 　　试验过程中，通过对患者进行检查及以问卷调查的形式具体了解高血压心血管病多重危险因素及其相互关系，根据患者临床资料，对其分别进行了以下检查：血常规，包括血脂、血糖、血黏度等，帮助明确高血压患者是否是由于肾脏有关疾病引起的并发症；尿常规检查，检查结果中，若发现患者尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞及管型时，首先要考虑患者可能是由于肾炎引起的血压升高现象。若发现尿糖比较高，需要考虑是否由于糖尿病引起血压升高；心电图检查，采用影像判断患者是否出现心脏功能损害现象。除此之外，还需要对患者进行眼底检查，了解患者机体小动脉病损情况，若检查发现视乳头水肿，说明患者血管出现严重损伤，导致高血压症状发生等。通过一系列检查，详细了解中老年高血压与心血管病的相互关系，为预防中老年高血压患者发生心血管病提供参考，改善患者的生存质量[2]。 　　1.3 观察指标 　　观察中老年高血压患者的糖代谢异常、高胆固醇、TG≥1.7 mmol/L、hs-CRP分层≥3.0 mg/L，HDL≤1.04 mmol/L，蔬菜摄入量过低、运动量过低、心情抑郁、烟酒史、不幸事件发生（≥3）、靶器官损伤等指标，并做好相关数据分析记录。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理，进行非条件Logistic回归分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对中老年高血压患者的调查数据进行单因素非条件Logistic回归分析，可以看出促进中老年高血压患者出现心脑血管病发生的多重危险因素有：糖代谢异常、高胆固醇、TG≥1.7 mmol/L、hs-CRP分层≥3.0 mg/L，HDL≤1.04 mmol/L，蔬菜摄入量过低、运动量过低、心情抑郁、烟酒史、不幸事件发生（≥3）、靶器官损伤等，见表1。 　　3 讨论 　　近年来，随着人们生活质量在不断提高，饮食结构的改变，老龄化的加剧，一些中老年患者血管壁逐渐变硬，血管丧失原有的弹性，出现了脉压逐渐增宽病变，从而加速患者内膜损伤程度，导致内皮功能障碍和动脉粥样硬化现象发生[3]。根据相关研究表明：收缩压在升高的同时，增大了收缩期心室负荷，使得原发性高血压病患者更容易出现心力衰竭、心室肥厚症状，同时在一定程度上增大了心肌耗氧量，这种病变会逐渐引发患者出现心脑血管事件。而脉压在持续升高中，使得斑块纤维帽的张力不断增大，甚至出现斑块破裂和不稳定化，当患者脉压≥80 mm Hg时，会成为心脑血管事件