中药熏洗治疗老年性阴道炎疗效观察.docVIP

中药熏洗治疗老年性阴道炎的疗效观察 　　摘要：目的 观察中药熏蒸治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 治疗组40例给予中药熏洗和保妇康栓剂，中药熏洗2次/d，30 min/次，保妇康栓剂1次/d，7 d为1个疗程，连用14 d，2 w后评价疗效。对照组给予西药治疗，用双唑泰软膏，1次/d，7 d为1个疗程，雌三醇软膏局部涂抹，2次/d，连用14 d，2 w后两组进行疗效评价。结果 两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 中药熏洗是治疗老年性阴道炎理想的中药外治疗法，能有效缓解症状，缩短病程，适宜临床推广。 　　关键词：老年性阴道炎；中药熏洗；疗效 　　中图分类号：R271.9 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0123-02 　　阴道炎是一种妇科临床常见疾病，以老年性阴道炎发病率最高，多为绝经妇女。由于女性年龄逐步增加，卵巢功能大大衰退，导致体内雌性激素的水平异常降低。老年性阴道炎患者主要表现为阴道干涩、分泌物异常增多、外阴瘙痒，严重者甚至出现尿急、尿频及血样白带，严重影响患者正常生活。在临床中常采用雌性激素替代、抗生素等方法治疗，虽短期内有效，但长期用药会导致患者血液中雌性激素异常增高，极有可能引发子宫内膜癌症、乳腺癌等，且复发率较高，很难彻底根治。近几年来，采用中医药联合疗法，运用中医辨证，以清热解毒、活血化瘀的综合疗法是人们普遍认同的治疗措施。我院门诊自2015年11月以来采用中药熏洗加用保妇康栓剂治疗老年性阴道炎，取得了较满意的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年11月～2016年10月我院妇科收治老年性阴道炎患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。临床表现为外阴灼热、不适、瘙痒及阴道分泌物增多，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带[1]。治疗组年龄45～55岁，平均年龄47.28岁，病程3～6个月；对照组年龄46～56岁，平均年龄48.35岁，病程2～5个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准[2-3] 　　均经临床确诊并符合相关诊断标准，中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》，西医诊断参照《妇产科学》，取阴道分泌物检查，镜下见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。纳入标准：证型均为湿热下注型，阴道分泌物增多，炎症扩散出现尿频、尿急、骶部疼痛等症状。 　　1.3治疗方法 　　1.3.1治疗组 自制熏洗药用野菊花30 g，金银花30 g，淫羊藿30 g，当归30 g，紫草40 g，黄柏40 g，蛇床子40 g，赤芍30 g，丹皮30 g。?⑸弦┘铀?煎2次，药液合并，每日熏洗2次。用药包1袋[4]，先核对药液后，将其倒入熏洗容器内，打开电源开关，检查机器性能，设定温度50～70 ℃，铺一次性中单，取坐位，露出部位于熏洗容器正上方，盖好床单，不让热气散发，调节温度直至患者舒适，并随时询问，观察患者的局部反应，防止烫伤。熏洗完毕，关闭电源，擦干部位，必要时更换衣服，注意保暖。中药熏洗，2次/d，30 min/次，连续治疗14 d；保妇康栓剂，每晚1粒，阴道给药，7 d 1个疗程，使用2个疗程，14 d后评价疗效。 　　1.3.2对照组 阴道局部用药应用抗生素双唑泰软膏4 g，放入阴道深部，1次/d，7 d为1个疗程，连用2个疗程，并补充雌激素制剂，可局部用药，可用雌三醇软膏局部涂擦，2次/d，连用14 d，14 d后评价疗效。 　　1.4疗效标准[3] 　　治愈：阴部无瘙痒感，带下量、色、质、味也恢复正常，菌检阴性，糜烂面积基本痊愈；显效：阴部瘙痒明显缓解，带下量、色、质、味轻微，阴道分泌物检查正常，菌检阴性，糜烂面积较之前缩小1/2；无效：症状未见改善，菌检阳性。 　　1.5统计学方法 　　用SPSS19.0软件处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　两组疗效比较见表1。 　　3讨论 　　阴道炎属于妇科临床中常见的疾病，老年性阴道炎为主要类型，发病群体多以绝经女性为主，并且具有较高的临床发病率。目前，临床上常常采取西药对这类阴道炎进行治疗，主要将雌性激素替代品和抗菌类药物联合运用，其中双唑泰栓就是常用的一种。该药物可以对霉菌、细菌以及滴虫等活性起到良好抑制、灭杀作用，起到治疗阴道炎症的效果。此外，在阴道中进行局部应用双唑泰栓，药物融化之后可以及时在阴道黏膜的表面分散开来， 直接作用于病灶处，起到杀灭病菌的效果，进而起到减轻白带增多、外阴瘙痒等临床症状。 　　老年性阴道炎属中医“阴痒”“带下”范畴。中医认为绝经期妇女肝肾阴虚，精血两亏，肝经湿热之邪随经下注是引起本病的主要原因，故以清热解毒