中西医结合护理用于肥厚型心肌病患者效果分析.docVIP

中西医结合护理用于肥厚型心肌病患者的效果分析 　　【摘要】目的 分析对症护理用于肥厚型心肌病患者的效果。方法 选取我院2014年3月～12月收治的肥厚型心肌病患者275例作为研究对象，随机分为两组，护理组138例和对照组137例，所有患者均给予对症治疗，在此基础上对照组给予一般护理，护理组给予对症护理。观察两组患者的护理满意度。结果 护理组的护理满意度为99.28%高于对照组66.42%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对症护理是根据患者病情变化给予的综合有效护理，可加速患者的康复，提高护理满意度，值得临床应用及进一步完善。 　　【关键词】肥厚型心肌病；对症护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009..02 　　肥厚型心肌病[1]是心肌的原发性疾病，以心肌肥厚、左心室血液充盈受阻、心室腔变小、舒张期顺应性下降为主要特点。肥厚型心肌病的患者最终导致心肌顺应性下降、硬度增加，左心室功能降低。其左心室血液流出道狭窄是否形成梗阻决定患者的心排量[2]的增加、正常或降低，如果心排量正常或增加，则不易发现多年狭窄性心室；如果心排量减低，可能存在严重的心力衰竭现象。本病的预后因人而异，有的病情逐步恶化，有的可保持多年病情稳定，因此做好本病的护理工作具有重要意义。本院对部分肥厚型心肌病的患者采取对症护理，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年3月～12月收治的肥厚型心肌病患者275例作为研究对象，其中男186例，女89例；年龄23～61岁，平均年龄（35.6±0.6）岁；梗阻性肥厚型心肌病100例，非梗阻性肥厚型心肌病175例；临床症状均有不同程度的气短、憋气、胸闷、夜间呼吸困难、双下肢水肿、进食后腹胀等症状。将患者随机分为护理组138例和对照组137例，对比两组患者的性别、心肌病理分型等资料，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者均给予对症治疗，在此基础上对照组给予一般护理，护理组给予对症护理，详情如下。 　　1.2.1 一般护理 　　对于左心心力衰竭且呼吸较为困难的患者，帮助患者取半坐卧位，以减轻肺内淤血，缓解患者呼吸困难现象；对于右心心力衰竭且组织水肿的患者，嘱患者避免卧位的固定姿势，减少下肢及局部组织的水肿现象，此时可取侧卧位，时不时抬高下肢；心力衰竭、心律失常严重、头晕反复发作的患者，应绝对卧床休息，避免任何对心脏负荷加重的因素。协助患者在床上排便及进食，做好皮肤的护理工作，给予患者适当的肢体按摩，加快下肢血液循环，预防下肢静脉血栓出现。保持病房干净卫生，床单干燥整洁，定时翻身，协助患者逐步恢复正常活动。 　　1.2.2 饮食护理 　　肥厚型心肌病患者消化功能较差，食欲较差，应根据具体情况给予患者低钠、低脂且易消化的食物，少食多餐，避免食用辛辣、生硬、油腻等刺激性的食物；禁止食用产气的食物，以免加重患者不适感。 　　1.2.3 症状护理 　　心悸、胸闷：应嘱患者尽量卧床休息，保证休息质量；若病情较重，可遵医嘱给予改善心肌代谢与营养的药物治疗。 　　头晕、心绞痛、黑蒙：患者在站立时易出现头晕、心绞痛、黑蒙等症状，此时应嘱患者在发作时立即平卧抬腿或下蹲，增加心内排血量，防止出现晕厥而引发其他事故。对心绞痛患者应给予钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂类药物，缓解症状。 　　1.2.4 用药护理 　　肥厚型心肌病患者出现心力衰竭，因此需长期用药，必须采取综合治疗措施保证药物发挥最大疗效。注意药物之间的相互影响及有无副作用，尤其在应用利尿剂时，应随时观察饮食、尿量及电解质变化情况，避免出现电解质紊乱现象。禁止应用硝酸酯类药物治疗梗阻性肥厚型心肌病患者，避免加重左心室流出道的梗阻。 　　1.2.5 心理护理 　　心肌病尚无有效的治疗方法，仅能对症治疗。心肌病病情进展迅速，反复发作，给患者带来心理上的负担。患者常出现恐惧、烦躁、消沉、绝望等心理，给治疗带来了不良影响。护理人员应多与患者耐心沟通，多关心体贴患者，根据患者的性格特点给予不同的心理护理措施，向患者讲解积极、乐观的心态对病情的有效影响，积极配合医师进行治疗。 　　1.2.6 出院指导 　　对患者心功能情况进行有效指导，生活中避免劳累，注意劳逸结合；嘱患者多食新鲜水果与蔬菜，避免进食刺激、生冷的食物等，定时排便；每天进行适当的呼吸功能锻炼，预防呼吸道感染；坚持长期服药治疗，并详细讲解药物的副作用；嘱患者家属避免刺激患者不良情绪，多开导、鼓励患者。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的护理满意度。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 16.0统计软件进统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用