中药熏洗治疗糖尿病足中医护理体会.docVIP

中药熏洗治疗糖尿病足的中医护理体会 　　【摘要】目的 对糖尿病足患者采用中药熏洗的治疗方法，探究其临床疗效，总结护理经验。方法 选择2015年2月～2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病足患者共50名，随机将患者分成两组，对照组25名，观察组25名，在采用糖尿病控制治疗和常规护理的基础上，对照组患者采用温水足浴，观察组患者采用中药熏洗治疗，并对患者进行健康教育、心理护理和饮食指导等护理手段。对两组患者的治疗情况进行统计分析。结果 经过治疗和护理后，观察组治疗的总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察组患者足背动脉血管内径和血流速度均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对糖尿病足患者采用中药熏洗的治疗方法，具有良好的临床治疗效果。 　　【关键词】中药熏洗；糖尿病足；护理 　　【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02 　　糖尿病足是糖尿病的并发症之一，如果不及早进行治疗干预，很有可能导致患者截肢或残疾，对患者的生活质量带来严重的不良影响[1]。针对糖尿病足患者，我院采用了中药熏洗的方法进行治疗，并取得了良好的临床治疗效果，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年2月～2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病足患者共50名，随机将患者分成两组，对照组20名，观察组25名。对照组中，男性12名，女性13名，年龄在42岁至75岁之间，平均年龄为（54.5±11.5）岁，糖尿病病程为2.1～16.5年，平均病程为（11.3±2.8）年；观察组中，男性13名，女性12名，年龄在40～74岁之间，平均年龄为（53.7±10.2）岁，糖尿病病程为2.1～17.4年，平均病程为（12.1±3.2）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用常规的糖尿病控制治疗，给患者服用降糖药，并进行相应的胰岛素治疗，实施抗感染预防治疗并检测血糖水平，根据患者的病情加入活血止痛的药物治疗。对患者采用常规的护理方式进行护理，病情严重的患者需卧床休息，严密监测患者的生命体征变化，做好患者的保暖工作，避免患者出现其他外伤，并做好患者的饮食指导工作，除非发生低血糖否则严禁含糖食物的摄入，严格进行无菌操作等防止静脉炎的发生。 　　除上述治疗护理方法之外，对照组患者采用温水足浴的治疗方式，每天进行1次足浴，持续3周。 　　观察组患者采用中药熏洗的治疗方式，所采用的中药方为补阳还五汤。药方构成为：黄芪30 g，威灵仙30 g，金银花15 g，赤芍15 g，桃仁15 g，连翘15 g，当归尾15 g，红花15 g，没药10 g，乳香15 g，地龙9 g，桂枝30 g，透骨草30 g。将中草药采用水煎的方式，并取出2000 mL汁液倒入盆中，让患者的双脚放在盆上接受中药的熏蒸，待药汁冷却至45℃时，将脚放入盆中进行足浴，时间持续15～20 min，每天进行1次中药熏洗，并持续3周。 　　观察组患者同时采用更优质的护理服务，将糖尿病的基础知识、治疗方法、以及用药注意事项等内容告知患者，将饮食和运动的注意事项和禁忌告知患者，让患者自觉地配合治疗。同时对患者进行心理辅导，将中药熏洗的作用和优点告知患者，让患者积极进行中药熏洗，并增强患者痊愈的信心。在进行中药熏洗时，要时刻注意药汁的温度，避免温度过高烫伤患者，如果药汁温度下降，则可以定时添加热水确保熏洗的有效性。在熏洗工作结束后，可以帮助患者进行足部按摩，从而改善患者足部循环的状态，并将患者的足部用毛巾擦拭干净，避免损伤。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者足部的疼痛症状和麻木症状进行记录分析，并观察患者足部的皮肤颜色，评估治疗的效果。使用多普勒超声对患者治疗前后的足背动脉血管内径和血流速度进行测量。 　　根据相关标准，将患者的治疗效果分为四个级别：若患者的足部的局部肿胀消失，足部皮肤颜色正常，溃疡情况完全消失，则为临床治愈；若患者的足部的局部肿胀有所改善，足部皮肤颜色趋于正常，溃疡情况缩小70%以上的面积，则为显效；若患者的足部的局部肿胀有所改善，足部皮肤颜色趋于正常，溃疡情况缩小30%以上的面积，则为有效；如果患者足部局部肿胀的情况和足部皮肤颜色并无改善，溃疡面积也未缩小，则为无效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为83.64%，对照组患者的治疗总有效率为