中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变可行性研究.docVIP

中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变的可行性研究 　　摘要：目的 中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变的可行性。方法 选择2015年12月～2016年12月来我院治疗的糖尿病性周围神经病变患者80例，按照其入院先后顺序的不同随机分成治疗组和对比组，每组40例。对比组使用单纯西药做常规治疗，治疗组在上述基础上使用中医治疗，比较两组患者不同治疗方法的疗效。结果 经治疗前，两组在NCV、MDNS上的比较并无显著差异（P0.05），治疗后两组NCV、MDNS皆有显著改善（P0.05），且治疗组这两项指标的评价情况要明显优于对比组（P0.05）；治疗组患者治疗整体有效率为92.50%，对比组治疗整体有效率为62.50%，数据间的差异比较存在明显的统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变的可行性极高，对糖尿病性周围神经病变有着较好的逆转作用。 　　关键词：2型糖尿病；周围神经病变；中西医结合；内外兼治 　　中图分类号：R587.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0123-02 　　糖尿病性周围神经病变属2型糖尿病常见的并发症，可使患者发生运动障碍、自主神经功能障碍，直接威胁到糖尿病患者的生命安全[1]。因此，对控制糖尿病性周围病变的治疗方法进行探讨，已经成为刻不容缓的一个问题。为此，我院积极使用中西医结合内外兼治的方法来对2型糖尿病性周围神经病变患者进行治疗，对其所获疗效进行如下总结。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年12月～2016年12月来我院治疗的糖尿病性周围神经病变患者80例，按照其入院先后顺序的不同随机分成治疗组和对比组，每组40例。治疗组中，男23例，女17例，年龄43～71岁，平均年龄（57.8±4.2）岁；糖尿病史7～20年，平均病史（13.6±2.1）年；合并周围神经病变症状5～7年，平均（6.0±0.5）年。对比组中，男24例，女16例，年龄45～71岁，平均年龄（58.4±3.6）岁；糖尿病史8～22年，平均病史（14.3±2.5）年；合并周围神经病变症状3～7年，平均（5.1±0.3）年。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者均予以饮食控制、运动等指导，并依据血压、血脂情况予以他汀类、降压类药物对症治疗。 　　1.2.1对比组 使用胰岛素强化法进行治疗。取甘舒霖30R，早、晚两次行皮下注射，用量依据患者血糖情况确定；甲钴胺注射液肌注，1次/d，0.5 mg/次；维生素B1片口服，3次/d，10 mg/次。 　　1.2.2治疗组 在对比组的基础上结合中医内外兼治。①中药内用：药方组成为黄芪30 g、川芎15 g、丹参20 g、熟地15 g、山药15 g、茯苓15 g，畏寒怕冷者加淡附子3 g、肉桂6 g，肢体疼痛麻木者加玄胡20 g、路路通15 g、伸筋草15 g，盗汗失眠者，加夜交藤15 g、知母10 g、黄柏10 g。1剂/d，水煎服，早、中、晚3次分服；②针灸外治：上肢发病的患者，取其手三里穴、外关穴、肩井穴以及合谷穴，下肢发病的患者取其足三里、三阴交、太溪、血海、内庭、阳陵泉等穴，针刺方法：平补、平泻，留针30 min；③外用洗合剂：药方组成为益母草30 g、威灵仙20 g、川芎20 g、红花20 g，每剂水煎2次，每天睡前泡足1次，20 min/次。 　　1.3评估指标 　　1.3.1两组患者治疗前后NCV（优势测腓总神经传导速度）、MDNS（糖尿病周围神经病变评分）变化情况，取神经肌电图仪，使用表面电极测定NCV；委派2名医师对患者按照MDNS评价量表对患者进行询问、计分，包括感觉、肌力、反射这几项，最低分0分，最高分46分，分数越高，代表周围神经病变越严重。 　　1.3.2疗效评判 患者自觉症状有明显的好转或者消失，跟腱、膝腱反射恢复正常，足部震动恢复正常为显效；患者自觉症状有好转，跟腱、膝腱反射较之于治疗前有一定改善，足部震动情况良好为有效；患者自觉症状并未见有明显改善，跟腱、膝腱反射较之于治疗前并未改善为无效[2]。整体有效率为显效率、有效率两者之和。 　　1.4统计学方法 　　使用SPSS19.0对该研究中得到的数据进行分析，其中：用率（%）来代表计数资料，行χ2检验；用（x±s）来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P0.05，则代表数据差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗前后NCV、MDNS数值变化情况 　　经治疗前，两组在NCV、MDNS上的比较并无显著差异（P0.05）；治疗后，两组NCV、MDNS皆有显著改善（P0.05），且治疗组这