中西医结合治疗中晚期结肠癌疗效分析.docVIP

中西医结合治疗中晚期结肠癌的疗效分析 　　【摘要】#8195;目的#8195;探讨扶正抗癌方联合FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗中晚期结肠癌的疗效。 方法#8195;120例中晚期结肠癌患者根据治疗方案分为对照组(57例)与观察组(63例), 对照组患者采用FOLFOX方案治疗, 观察组患者采用扶正抗癌方联合FOLFOX方案治疗。结果#8195;①治疗前, 两组患者癌胚抗原(CEA)、KPS评分相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后, 观察组患者CEA显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05), 观察组患者白细胞减少、消化道反应、红细胞抑制等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论#8195;扶正抗癌方联合FOLFOX方案治疗中晚期结肠癌的疗效确切, 值得临床推广应用。 　　【关键词】#8195;扶正抗癌方；FOLFOX方案；中晚期结肠癌全身化疗是目前临床上治疗中晚期结肠癌的主要治疗手段, 尽管该方法的疗效肯定, 但是其不良反应严重, 甚至影响患者的进一步治疗［1, 2］。众所周知, 祖国传统中医药在扶正方面存在独到的优势［3］。本研究即旨在探讨扶正抗癌方联合FOLFOX方案治疗中晚期结肠癌的疗效, 现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料选取2012年4月~2013年8月本院收治的120例患者作为研究对象。纳入标准：①经病理诊断确诊为结肠癌；②临床分期为Ⅲ~Ⅳ期；③KPS评分60分, 预计生存期3个月；④患者不能手术或者术后复发拒绝再次手术。排除标准：①有化疗禁忌证的患者；②不能配合治疗的患者。根据治疗方案将上述患者分为对照组与观察组, 两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。 　　1. 2研究方法对照组患者采用FOLFOX方案治疗, 具体方法如下：奥沙利铂85 mg/m2, 静脉滴注2 h, d1；亚叶酸钙200 mg/m2, 静脉滴注2 h, d1~d2；5-氟尿嘧啶400 mg/m2, 静脉滴注, 然后以600 mg/m2持续滴注22 h, d1~d2；每2周重复治疗1次。观察组患者采用扶正抗癌方联合FOLFOX方案治疗, FOLFOX方案与对照组患者一致。扶正抗癌方组成：鱼腥草30 g、白蚤休30 g、白花蛇舌草30 g、半枝莲30 g、白英30 g、天冬15 g、南北沙参15 g、山楂15 g、海蛤壳12 g、太子参12 g、女贞子12 g、麦冬12 g、浙贝12 g、瓜蒌10 g、蜂房10 g、莪术10 g、蜈蚣 2 条。1 剂/d, 加水煎成约 400 ml, 分 2 次口服。 　　1. 3统计学方法#8195;采用SPSS19.0统计软件, 计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验,计数资料用率(%)表示,用χ2或秩和检验, P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2. 1治疗前后两组患者CEA与KPS评分的比较治疗前, 两组患者CEA、KPS评分相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后, 观察组患者CEA显著低于对照组(P0.05), KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。 　　表1治疗前后两组患者CEA与KPS评分的比较( x-±s) 　　时间 组别 例数 CEA(ng/ml) KPS评分(分) 　　治疗前 　　 对照组 57 214.5±75.8 64.1±5.7 　　 观察组 63 212.9±71.0 63.2±5.4 　　治疗后 　　 对照组 57 175.2±57.3 71.5±5.9 　　 观察组 63 105.6±42.5a 83.4±6.8a 　　 　　注： 与治疗前比较, aP0.05； 与对照组比, aP0.05 　　2. 2两组患者治疗效果的比较观察组患者治疗效果显著优于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 　　表2两组患者治疗效果的比较［n(%)］ 　　组别 例数 完全缓解 部分缓解 疾病稳定 疾病进展 　　对照组 57 4(7.02) 15(26.32) 27(47.36) 11(19.30) 　　观察组 63 9(14.29)a 26(41.26)a 23(36.51)a 5(7.94)a 　　 　　注：与治疗前比较, aP0.05；与对照组比, aP0.05 　　2. 3两组患者不良反应发生率的比较两组患者血小板抑制、肝肾功能损害、口腔黏膜炎、神经毒性等并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05), 观察组患者白细胞减少、消化道反应、红细胞抑制等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。见表3。 　　3讨论 　　结肠癌是目前临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,