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乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值 　　【摘要】 目的 探讨乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值。方法 选取进行过体检的处于育龄的妇女共计1352例。通过对其乳腺超声检查的声像图结果， 并依据临床病理结果和相关的手术结果分析得出相应结论。结果 在所有受检者中超声检查阳性诊断结果为400例， 占总体的29.59%， 而超声诊断与临床及手术病理结果相符或相关病理情况相符的患者为388例， 符合率为97.00%， 其中有12例存在误诊， 误诊率为3.00%。在本数据组中乳腺增生的患者例数最多， 其次为乳腺导管扩张症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿及乳腺癌， 临床上误诊率最高的为乳腺癌。结论 乳腺超声检查具有方便快捷、诊断结果准确率高等优点。可以较早的检测出乳腺异物， 在乳腺疾病的诊断方面， 可以最快速度的， 最精确的给出相应的疾病诊断依据。特别是在乳腺癌诊断方面起到了及早发现、及早治疗的效果。因此乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中具有极高的应用价值， 该项检查应归类为常规妇女检查项目。 　　【关键词】 乳腺超声；育龄妇女；乳腺疾病 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.026 　　在世界大背景下自20世纪70年代末开始乳腺癌的发病率一直呈上升趋势。中国近年来乳腺癌的发病率逐年上升并且呈年轻化趋势。资料显示近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。随着乳腺癌发病率的不断上升， 且不断向患病人群年龄年轻化的趋势迈进 [1] ， 与此同时其他乳腺疾患如乳腺增生、乳腺囊肿等也出现患病人群年轻化的趋势， 尤其是在育龄妇女中的发病率上升趋势极为严重。因此乳腺类疾病的及早发现与否以及相关治疗手段直接影响患者的恢复情况 [2] 。当下乳腺疾病的检测手段繁多， 主要有红外线、超声、磁共振等， 各种检测方法各有优缺点。超声检查依据其具有安全、简便、可靠、无创伤、可重复检测及检测成本低廉等诸多优点， 被大量的应用于临床乳腺类相关疾病的诊断以及检查[3]。本次研究通过回顾性分析对以往在本院接受过乳腺疾病检查的1352例高龄妇女进行病情检查系统分析， 通过临床症状及相关影像检查结果并结合临床手术及病理结果进行对比分析， 发现乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的较高的应用价值， 成为首选检查方法， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本次试验选取高龄妇女1352例。均来自2008～2013年间在本院进行体检的育龄期妇女。选取条件为单位职工或者企业员工， 排除妊娠期、哺乳期以及其他疾病导致乳腺转移的妇女， 以排除干扰选项干扰。年龄18～48岁。其中18～30岁800例， 30～48岁552例。 　　1. 2 方法 针对接受体检的育龄妇女进行常规乳腺超声检查。使用设备为飞利浦iu22超声机。并配备频率为7～12 MHz的实时高频线阵探头进行检测。接受检测者使用仰卧位进行探查， 充分暴露双侧乳房， 将超声探头放置于乳房上直接探查， 探查顺序为由乳晕区至外上象限至外下象限至内下象限至内上象限滑动超声探头进行顺时针方向多切面扫查。并针对是否存在腋窝淋巴肿大的现象进行仔细检查和双侧对比分析。 　　2 结果 　　2. 1 乳腺检查阳性病例结果超声表现 超声检查共查出阳性病例400例， 其中临床表现出现阳性判定症状的患者共计391例， 余下的9例未出现明显临床症状。主要临床症状多为经前期或经期乳腺疼痛、无规律疼痛、乳腺触痛或压痛触、自己扪及乳腺肿块或结节、乳头分泌物、腋窝淋巴结区结节等。现将乳腺疾病超声表现列举如下。 　　2. 1. 1 正常乳腺由乳腺腺叶及乳腺导管组成， 腺叶呈中等强度的光斑， 导管呈圆形或椭圆形暗区， 排列不整， 但大小相似。乳腺的表层为低回声脂肪组织， 深部为胸大肌， 呈层状排列的低回声， 低回声间有增强光带。 　　2. 1. 2 乳腺增生超声可见两侧乳腺轻度对称性增大， 纤体结构紊乱， 回声弥漫性增强， 分布不均， 成斑片样改变， 或乳腺内部见大小不等的结节状低回声或囊肿。彩色血流未见明显血流信号。 　　2. 1. 3 乳腺纤维腺瘤， 超声可见病灶呈较为规则的圆形或椭圆形， 包膜完整， 较大者可呈分叶状， 病灶边界光滑完整， 内部回声偏低， 分布较为均匀。病灶后方常伴有回声增强现象。肿块周边及内部可见少许彩色血流信号。 　　2. 1. 4 乳腺癌， 超声可见图像表现一般呈现不均值的低回声团块， 形态不规则无包囊， 周围凹凸不平呈角状突起或蟹足样向周围组织延伸， 边界不清， 有的肿块内部显示较多的斑点状强回声， 彩色血流观察可见在肿块周围可见较为丰富的血流信号。 　　2. 2 超声检查阳性病例与临床手术病理资料对照结果 在接受体检的1352例