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中西医结合护理干预对老年糖尿病患者的影响 　　【摘要】目的 对老年糖尿病患者采用系统、有效的护理干预后的效果分析。方法 选取在我院于2012年5月～2013年8月接受治疗的糖尿病老年患者78例，将其平分为对照组和研究组，并将常规糖尿病护理方法应用于对照组，系统护理措施应用于研究组，观察两组效果。结果 护理后6个月时，研究组在餐后2 h血糖和空腹血糖上均较对照组要低（P0.05）。结论 对糖尿病的老年患者除药物治疗外，辅以非药物治疗的护理干预措施，能有效控制老年患者血糖，值得临床推广。 　　【关键词】老年；护理干预；糖尿病 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01..02 　　糖尿病的发病人群大部分为老年人，患有糖尿病的老年患者常伴有较多疾病，其患病率较高，且患者的神经系统和心血管疾病等较严重，其可对老年患者的神经、眼、血管、心脏等组织造成损伤[1]。老年糖尿病的治疗分药物治疗和非药物治疗。非药物治疗包括饮食、运动、心理等中西医结合的护理指导。研究表明，对老年糖尿病患者采用一系列非药物治疗的护理干预，能有效控制血糖，疗效较好[2]。本文为研究对老年糖尿病患者采用系统、有效的护理干预的效果，对患有糖尿病的76例老年患者进行实验，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2012年5月～2013年8月接受治疗的糖尿病老年患者76例，患者均符合有关糖尿病诊断标准。在76例患者中，合并肺结核患者3例，合并高血压患者20例。将这76例患者平均分对照组和研究组，各38例。研究组男22例，女16例，年龄60～76岁，平均年龄（69.9±5.3）岁，对照组男18例，女20例，年龄62～80岁，人均年龄为（71.3±6.3）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规糖尿病的方法护理，即：心理护理、饮食和运动指导等基础护理。研究组采用系统、有效的护理措施，即：①基础护理，护理人员应根据患者自身病情制定相应的护理计划，并指导有不良生活习惯的患者，改变生活方式，形成规律的作息时间，加强自我保护意识。向患者宣传糖尿病的注意事项和基础知识，提高患者对治疗的主动性和积极性。对于服药依从性较差的患者，应告知其坚持服药的重要性，以提高患者的依从性。②饮食护理，糖尿病发病的重要原因是饮食失调。糖尿病以燥热为标，以阴虚为本，主要发病机制是由阴虚引发燥热。故饮食应以滋阴润燥为主。而在食物中苦瓜、葱头、枸杞子、大蒜等均具有滋阴润燥等功能。另外黑木耳、南瓜、香菇、鳝鱼、海带、莲子、绿豆、黑芝麻等均对降糖有益处。另外应严格控制患者三餐盐的摄入量，每天的摄入量应不超过6 g。其次患者应多摄入高纤维食物，以便于对机体内脂、糖代谢紊乱进行调整，主要包括藻类、绿叶蔬菜、谷类、豆类等。患者应多食用高碳水化合物以及蛋白质食物[3]。同时，应根据患者每日的工作量所需的热量进行饮食，对所食用的食物热量进行计算，严格控制每天摄入的总热量，患者禁食含糖量较高食物及辛辣食物，禁烟酒，可少量食用鱼、肉、蛋、奶制品。使患者真正做到劳欲适度、合理膳食，并长期坚持。③运动护理，运动护理对糖尿病疗效具有巩固作用。有研究指出，运动护理能有效降低血糖、血脂、血压等，并且能提高患者的抵抗力，改善心肺功能，控制体重，降低并发症发生率，提高患者对胰岛素的敏感程度。中医上来说，糖尿病症状以消渴为主，患者应保持适当的运动，运动时，应根据自身情况决定运动的强度、运动持续时间等。以巩固糖尿病疗效，减少并发症的发生。④情志护理。糖尿病属中医“消渴”范畴，中医认为消渴病发生发展与五志化火、情志失调有着密切关系。在护理时，应加强患者的沟通，了解引起不良情绪的原因，并针对性的给予干预和疏导，指导患者要对不良情绪进行自我控制，可以通过深呼吸或分散注意力的方式来减轻不良情绪，另外护理人员应对患者进行鼓励和支持，增强患者战胜疾病的信心[4]。⑤病情观察。老年糖尿病患者因免疫力较低，容易发生病情突变，因此应密切观察患者的细微变化，并告知责任医师及时处理。患者自我监测与医院监测结合，监测尿糖、血糖，观察患者的脉象、面色、纳食、气味、神志等情况并记录，定期测量患者体重。⑥糖尿病足及褥疮护理：指导患者多做足部护理，经常按摩足三里、阳陵泉等穴位，并用中药泡足等，以活血通络，嘱患者防外感，慎起居，避风寒，增强抵抗力，预防感染。保持床单干净卫生，定期清洗创面，用红外线照射创面后，以中药煎剂外洗患处，后于创面外敷浸有中药液的纱布，用无菌纱布包扎，30 min/次， 　　2次/d。如痂下脓液，应先软化干痂，分次将坏死组织清除，再行换药，直至创面愈合。对两组患者随访6个月。 　　1.3 观察项