中西医结合治疗中晚期肝癌疗效观察.docVIP

中西医结合治疗中晚期肝癌的疗效观察 　　【摘要】目的 探讨中西医结合治疗中晚期肝癌的疗效。方法 选取我院2013年6月～2014年10月收治的符合中晚期肝癌临床症状和诊断标准的患者223例为研究对象，将其随机分为试验组112例和对照组111例。对照组给予化疗方案治疗，试验组在此基础上联合中药治疗，比较两组患者的疗效和免疫指标。结果 试验组的总有效率为90.18%，显著高于对照组的70.27%，免疫指标CD3+、CD4+、CD4/CD8的检测值大于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 采用中西医结合方案治疗中晚期肝癌患者疗效显著，值得推广。 　　【关键词】肝癌；益气活血消积方；疗效 　　【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017.0.02 　　肝癌是消化系统的恶性肿瘤疾病，据临床大量资料统计发现，原发性肝癌患者都是在肝硬化的基础上，随着病程的发展和病情的加重，诱发原发性肝癌[1]。同时，原发性肝癌患者还常伴有慢性肝病，两种病相互作用相互影响，常使病情恶化，肝癌患者的免疫力多处于较低的状态。通常在临床上有90%的肝癌患者被确诊时已发展为中晚期[2-3]。我院采取中西医结合治疗方案对中晚期肝癌患者进行治疗，并对其疗效进行探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年6月～2014年10月收治的符合中晚期肝癌临床症状和诊断标准的患者223例为研究对象，将其随机分为试验组112例和对照组111例。试验组男63例，女49例；年龄26～75岁，平均年龄（50.3±4.9）岁； 　　合并乙型病毒肝炎87例，合并肝硬化106例。对照组男64例，女47例；年龄27～77岁，平均年龄（50.5±4.8）岁；合并乙型病毒肝炎88例，合并肝硬化104例。排除精神病和凝血异常的患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组给予化疗方案治疗，试验组在此基础上给予益气活血消积方进行治疗，方剂组成：薏苡 　　仁28 g，白花蛇舌草25 g，白术25 g，党参22 g，赤芍、半夏各15 g，当归、蜂房各12 g，青皮10 g，甘草6 g。针对不同症状进行随症加减，对于转氨酶高的患者加入茵陈、败酱草、土茯苓；伴有便秘的患者加入桃仁；伴有肝硬化的患者加入土鳖虫、鳖甲；伴有腹痛的患者加入延胡索、木香；伴有发热的患者加入柴胡、黄芩；伴有腹胀的患者方剂中加入枳壳、大腹皮。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。两组均连续治疗3个月。 　　1.3 评价指标 　　比较两组患者的疗效和免疫指标。 　　1.4 疗效判定标准 　　显效：患者的临床病症明显好转，免疫功能增强；有效：患者的临床病症缓解，免疫功能有所提高；无效：患者的临床病症无好转，免疫功能低下。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学方法 　　本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 疗效 　　试验组总有效率为90.18%，明显高于对照组的70.27%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者的疗效比较 [n（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效（%） 　　试验组 112 58（51.79） 43（38.39） 11（9.82） 90.18* 　　对照组 111 27（24.33） 41（36.94） 43（38.73） 70.27 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.2 免疫指标 　　试验组患者的免疫指标CD3+、CD4+、CD4/CD8的检测值大于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者的免疫指标比较（x±s） 　　组别 n CD3+（%） CD4+（%） CD4/CD8 　　试验组 112 69.68±7.45* 44.84±3.96* 1.69±0.16* 　　对照组 111 39.57±5.33 29.63±3.42 1.14±0.10 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　3 讨 论 　　中医上，原发性肝癌的关键病因是脾气虚弱，正气亏虚。原发性肝癌与脾虚、肝肾阴虚的关系十分密切，主要是由于湿热邪毒侵入机体，损伤肝脾，脉络阻滞、血瘀气结，进而发生肝癌[4]。现在医学认为，肝癌发病的病理基础是乙型肝炎病毒合并肝硬化，由于乙型肝炎病毒的持续复制，使炎性持续出现，随着病情的发展恶化最终发生肝癌。近年来，我国肝癌的发病率不断升高，占恶性肿瘤的第二位。我国有1亿左右的人携带乙型肝炎病毒，每年的发病率和死亡率都在不断升高。临床上发现多数原发性肝癌患者还常伴有慢性肝病。肝