中西医结合治疗老年骨关节炎疗效评价.docVIP

中西医结合治疗老年骨关节炎的疗效评价 　　【摘 要】目的：研究分析对于老年骨关节炎采用中西医结合进行治疗，评价其治疗后的临床疗效。方法：选取在我院治疗的100例老年骨性关节炎（膝关节）患者，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组50例患者。实验组的患者采用中西医结合的方法进行治疗，对照组的患者采用常规的治疗方法进行治疗，主要以口服布洛芬缓释胶囊为主，两组患者均治疗一个疗程。观察患者治疗后的有效率和视觉模拟评分（VAS）的变化。结果：治疗后，实验组的总有效率（76.00%）明显高于对照组的总有效率（50.00%），在统计学上有意义（p0.05）；实验组患者的VAS评分明显低于对照组的患者，在统计学上有意义（p0.05）。结论：对于老年骨关节炎采用中西医结合治疗的临床疗效较显著，使患者恢复的较好，在临床上可以广泛运用。 　　【关键词】中西医结合；老年骨关节炎；疗效评价 　　【中图分类号】R593 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2105-02 　　老年骨关节炎在老年人中是比较常见的一种关节疼痛及关节功能障碍的疾病，主要是由于老年人关节软骨退行性病变及继发骨质增生导致[1]。对于人体负重最大、最复杂的膝关节较容易发生骨性关节炎，目前我国已经步入老龄化社会，膝骨关节炎的患病率呈显著的增加趋势，严重危害患者的生活质量，使患者承受着身体及心理上的折磨。临床上比较常见的治疗方法为药物治疗来控制及缓解患者的疼痛，但由于药物治疗会产生较大的毒副作用，影响治疗后的临床疗效[2]。为了开辟一条临床疗效较显著的、副作用较少的治疗老年骨关节炎的新途径，本研究采用了中西医结合的方法治疗老年骨关节炎，现将研究报告结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 选取2010年12月～2012年12月在我院治疗的老年骨性关节炎（膝关节）患者100例，所有患者均伴有不同程度的关节疼痛，均经过相关影像学检查符合骨性关节炎的诊断标准。将患者随机分成实验组和对照组两个组，平均每组50例患者。实验组有男患者26例，女患者24例，年龄范围为49～82岁，平均年龄（63.4±11.3）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.2±0.4）年；对照组中有男患者27例，女患者23例，年龄范围为50～80岁，平均年龄（61.4±8.5）岁，病程为2～4年，平均病程为（1.5±0.6）年。两组患者在X线检查下无关节其他病变，并且两组患者的年龄、性别、病程及病情的严重程度无显著的差异，在统计学上无意义（P0.05）。 　　1.2方法 实验组的患者采用中西医结合的方法进行治疗，主要的治疗方案如下：（1）西医治疗法：一天进行3次的踝关节屈伸训练；指导患者将患肢持续抬高30°；患者需持续被动运动；训练患者的股四头肌等长收缩；指导患者髌骨的练习及训练直腿抬高；训练患者半蹲受重的方法；训练患者的屈膝功能。（2）中医治疗法：结合艾灸、推拿、中药汤剂熏洗等方法进行治疗。中药汤剂主要包括：20g的黄柏、10g的红花、20g的海桐皮、20g的千年健、10g的艾叶及各5g的桂枝、生川乌、宽筋藤、椒目、路路通、骨碎补、延胡索。将药剂在温水中进行1h的浸泡后煮沸，熏蒸患者的患肢处，1天用药物浸洗患肢2～3次，每次浸洗需要20min～30min。对照组的患者采用常规的方法治疗，主要以口服布洛芬缓释胶囊治疗为主。两组患者均治疗一个疗效，以6周为一个疗程。 　　1.3疗效评定标准[3]显效：临床症状完全消失、基本可以行正常的工作和生活；有效：临床症状等到一定控制，关节功能基本恢复正常和治疗前相比较有很大改善，日常生活无明显影响或者影响较小；无效：临床症状及关节功能与治疗前无显著改善，患者日常生活受到严重影响；总有效=显效+有效。采用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛进行评价。 　　1.4统计学方法 所有数据均采用spss16.0统计软件行统计分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料使用 检验（P0.05表示有统计学差异）。 　　2结果 　　治疗后，对照组显效、有效和无效例数分别为11、14和25例，实验组显效、有效和无效例数分别为18、20和12例。实验组患者的总有效率（76.00%）明显高于对照组患者的总有效率（50.00%），差异有统计学意义（p0.05）；治疗后，对照组和实验组VAS评分分别为3.5±1.7和1.7±1.1，实验组患者的VAS评分明显低于对照组患者的VAS评分，差异有统计学意义（p0.05）。 　　3讨论 　　老年骨关节炎采用中西医结合治疗的临床疗效较显著，提高患者关节功能恢复正常率，提高患者的生活质量。本研究结果显示：治疗后，实验组患者的总有效率（76.00%）明显高于对照组患者的总有效率（50.00%），在