中西医结合治疗重度踝关节损伤疗效分析.docVIP

中西医结合治疗重度踝关节损伤的疗效分析 　　【摘要】目的 就中西医结合治疗重度踝关节损伤的疗效进行进一步分析和探讨。方法 选取我院2010年10月～2014年10月收治的重度踝关节损伤患者78例作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，各39例，对照组患者接受西医手术治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中医治疗，观察两组患者的疗效。结果 两组患者通过不同的方法治疗之后，其病情均得到了一定的改善，其中观察组患者恢复优良36例，优良率为92.31%，对照组患者恢复优良28例，优良率为71.79%，比较两组患者的疗效，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在重度踝关节损伤患者的治疗过程中，患者通过中西医结合进行治疗后，可以有效促进患者康复，提高疗效，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。 　　【关键词】中西医结合；重度踝关节损伤；疗效 　　【中图分类号】R684.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.06.0.02 　　踝关节是人体的重要关节之一，是人体在运动时变化最复杂的合力中枢 [1]。其中，踝关节损伤是关节损伤中较为常见的一种，其关节功能的恢复，在很大程度上取决于解剖复位与固定的牢靠程度，在临床上，针对中度踝关节损伤患者，通常采取手术进行治疗，以减轻患者的痛苦，促进恢复。本次研究特选取我院收治的重度踝关节损伤患者78例作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，旨在帮助其他患者在今后的治疗过程中提供些许建议和参考，现将有关结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院2010年10月～2014年10月收治的重度踝关节损伤患者78例作为研究对象，其中男38例，女40例，年龄66～18岁，平均年龄（42.14±2.43）岁。左侧踝关节损伤45例，右侧踝关节损伤33例，均为单侧损伤，经检查，有旋后外旋型18例，旋前外旋型13例，旋后内收型17例，旋前外展型8例，垂直压缩型12例，将患者分成对照组和观察组，各39例。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 手术治疗 　　患者入院后，均采用手术进行治疗，首先，患者取平卧位，行连续硬膜外麻醉，综合患者的病情，将踝关节显露出来，然后在踝关节处做切口，根据骨折类型按顺序后踝、内踝、外踝和下胫腓联合整复，选用好适合患者病情的内固定材料，手术结束后，采用石膏固定患肢于中立位，同时采用抗生素、活血化瘀等药物进行治疗，以促进患肢康复，采用X线对患者的踝关节进行检查，是否复位[2]。此外，当患者石膏拆除以后，取坐位，放置一滚木，让患者将患肢置于滚木之上，做前后滚动，帮助患肢锻炼踝关节的背伸和跖屈活动，左右滚动滚木，锻炼踝关节功能，促进踝关节功能的恢复，锻炼30 min/d，2次/d。 　　1.2.2 中药治疗 　　观察组患者在对照组的基础上联合中药进行治疗。将桃仁、红花、当归、赤芍、伸筋草、透骨草、海桐皮、地鳖虫、川桂枝、宣木瓜、艾叶、桑枝、牛膝、威灵仙等中药，将其放置锅中，加入3000～4000 mL 　　清水，煮沸后再煎煮20 min，然后将煎煮好的药液倒入盆中，将患足搁于盆上，为了能够使患处个关节都能均匀受药，在患肢踝关节处覆盖一毛巾；患者在熏洗过程中，不时变换体位，使关节各部分都得到充分治疗，当药液稍凉之后，可以采用毛巾浸湿药液，在患处进行擦洗，促进患处皮肤吸收，当药液冷却之后即可停止。最后，剩下的药液可继续使用，第二次使用时，将药液加热即可，患肢用药1剂/d，2次/d，患者连续熏洗1个月。 　　1.3 疗效判断标准 　　治疗后对患者进行为期5个月的随访，观察患者踝关节的恢复情况，具体参照如下：优：踝关节功能良好，可以进行正常工作、劳动；良：踝关节部分功能恢复；一般，踝关节部分功能恢复，活动时伴有一定的疼痛，但能耐受；差：踝关节功能受限，活动时疼痛。 　　1.4 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　两组患者治疗后，病情均得到了一定的改善，观察组中有24例患者的踝关节功能恢复良好，不影响正常工作、劳动，恢复效果为优，有12例患者踝关节功能良好，活动时或劳累后轻微疼痛，恢复效果为良，另有2例患者的踝关节部分功能恢复，活动时伴有一定的疼痛，恢复效果为一般，1例患者踝关节功能受限，恢复效果为差，优良36例，优良率为92.31%；对照组患者中有15例患者的踝关节功能恢复良好，不影响正常工作、劳动，恢复效果为优，有13例患者踝关节功能良好，活动时或劳累后轻微疼痛，恢复效果为良，另有4例患者的踝关节部分功能恢复，活动时伴有一定的疼痛，恢复效果视为一般，7例