五行音乐干预模式对乳腺癌患者免疫功能和生活质量作用.docVIP

五行音乐干预模式对乳腺癌患者免疫功能和生活质量的作用 　　【摘要】 乳腺癌经过反复多次的化疗可以引起机体免疫功能的低下，导致生活质量降低。为有效的稳定乳腺癌患者情绪，维持患者的免疫功能，保证治疗的连续性，抑制乳腺癌的转移，提高生活质量，实施音乐治疗有一定积极作用。本文通过文献研究，探讨了五行音乐对人体身心健康的影响，构建五行音乐对乳腺癌患者的干预模式，以期为音乐治疗调节和改善乳腺癌患者的免疫功能和生活质量，提供有效的方法和理论依据。 　　【关键词】 五行音乐； 乳腺癌； 免疫功能； 生活质量 　　乳腺癌是我国近年来女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，在许多大、中城市中乳腺癌发病率已占到女性恶性肿瘤首位[1]。随着不断进步各种治疗理念的更新，在提高治疗效果及延长生存期的同时，患者的生活质量和心理状态的改变也引起了人们的关注。在以手术为主的综合治疗过程中，通常会并存诸如疲倦、失眠、心情抑郁、焦虑等躯体症状和心理改变，对乳腺癌患者的生活质量有严重影响[2]。经过反复多次的治疗，特别是化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，机体免疫功能亦可以被抑制，由于乳腺癌特殊的生物学特性，对患者生理功能与情绪也产生严重影响，导致了生活质量的降低[3]。如何长期稳定情绪，提高生活质量，维持患者的免疫功能，保证治疗的连续性，抑制乳腺癌的转移，将成为临床多学科关注的重要课题。 　　音乐治疗通过整合医学、心理学、美学、特殊教育学、物理生物学等多学科，形成了跨越诸多种学科而应用于临床的一个边缘科学[4]。在乳腺癌的治疗中引入音乐干预，是能够使患者身心得到改变的一种特殊的治疗方式。我国古代的先哲们，在《黄帝内经》和《乐记》已论述了音乐治疗疾病的理念，提出了“乐与人和”、“五音对五脏”的思想。而五行音乐则是将传统医学中的阴阳五行理论以及天地人合一的哲学思想与音乐结合的首次尝试[5]。五行音乐疗法综合了五行的生克乘侮规律，对患者进行有针对性的心理干预，在提高癌症化疗患者的总体生活质量的同时，改善情绪状态、认知功能和社会功能[6]。 　　因此，笔者意欲整理中医的五行音乐经典，构建乳腺癌综合治疗中的五行音乐干预模式，尝试采用五音五脏补泻方法，通过观察患者治疗过程中免疫功能和生活质量等相关因素的变化，探讨五行音乐在乳腺癌综合治疗中的作用机制，为促进乳腺癌患者的身心健康，提高生存质量，延缓生存期提供帮助。 　　1 音乐治疗的历史背景和现状 　　音乐治疗干预疾病历史悠久，约3万年前的原始人类，就已经懂得敲击石器伴以舞蹈可以治疗或减轻疾病的痛苦。在三千年以前，我国先哲们论述了关于音乐对人的生理和心理健康的作用，见于《乐记》、《养生论》、《汉书?艺文志》等著述中，为音乐治疗奠定了的基础。实际的现代音乐治疗学科起源于美国，1950年美国率先成立的音乐疗法协会（NAMT），标志着音乐治疗学作为一门新兴的交叉学科正式诞生[7]。目前欧美、澳大利亚及亚洲的部分国家，陆续开展了各种形式的音乐治疗，开启了音乐疗疾的新思路，1974年成立了世界音乐治疗联合会（World Federation of Music Therapy），并相继在高等院校开设了音乐治疗专业。短短半个世纪，这一新兴的治疗学科得到迅速的发展，在发达的国家，音乐治疗已初步形成了一个社会职业。我国的音乐治疗起步相对较晚，1980年就职于美国阿利桑那州立大学的刘邦瑞教授，应中央音乐学院邀请前来中国讲学，开启了我国音乐治疗领域的大门。随后我国首先在精神病院和部队医院理疗科开设音乐治疗项目，后来逐渐在综合性医院扩展，并渐渐全面开花。2008年5月12日，四川汶川发生大规模的地震灾害之后，中央音乐学院派出了音乐治疗专业志愿者队伍，在地震重灾区进行慰问演出和音乐干预治疗，迅速改善受灾群众的恐惧情绪和心理感受，印证了音乐治疗的作用[8]。 　　音乐本身就是一种乐音流动的形式，它涉及到对运动感觉、视觉、触觉等多种感知觉刺激，为人体对音乐的反映提供了多重感知觉的通道[9]。音乐治疗在近年来的发展历程中，学科建设和临床实践卓有成效，但我国的音乐治疗模式仍然不能满足社会的需要、医学科学以及临床治疗学的发展。呼唤音乐元素的参与，临床实践中必须吸纳先进的音乐治疗理论和方法，进行更深层次的研究应用，使应用治疗学得到质的提升和飞跃。 　　2 五行音乐、五音疗疾的历史渊源 　　五行音乐是音乐治疗体系的重要组成部分，也是中国的特色，《黄帝内经》中五行学说把“宫、商、角、徵、羽”五音归属于“金、木、水、火、土”五行，并与“怒、喜、思、忧、恐”五志相联系，认为运用五音不同的音乐，针对不同病症，可调整“肝、心、脾、肺、肾”五脏的功能，这便是五行音乐的起源。《左传》中强调，五声五音要有所节制，缓急适宜，不可太过，才会对人体产生有益的作用，即“