丹佛筛查演示教学.pptVIP

丹佛发育筛查测验 丹佛发育筛查测验（Denver development screening test, DDST）: 该测验由美国儿科医师WK Frankenburg和心理学家JB Dodds于1967年在美国丹佛市制定，原版共105个项目，国内修订的DDST共104项。适用于0-6岁儿童的发育筛查。 1989年Frankenburg对DDST再次进行了修订，称为Denver2,包括125个项目，评判更为精确。 每个项目用一条横条表示，横条安排在一定的年龄范围内之间（见图表）。每一横条上有4个点，分别代表25%、50%、75%和90%的正常儿童在相应的年龄通过该项目。横条内有“R”者表示该项目允许通过向家长询问而得到结果（也可通过检查获得）。横条内注有1、2、3……28提示该项目需参考注解进行测试。表的顶线和底线均有年龄标记。 3、测试工具：①红色皮球（直径约10cm）1个。②葡萄干大小的糖丸若干粒。③细柄拨浪鼓1个。④正方形积木（边长2、5 cm）8块，颜色为红、 黄、蓝、绿。⑤无色透明玻璃小瓶1个，瓶口直径为1、5 cm。⑥小铃铛1只。⑦网球1个。⑧铅笔1 支。⑨白纸1张。 4、测试前准备 向陪同的家长说明本测试是发育筛查，如果有些项目不能完成，家长不必紧张，对询问的项目家长要如实回答。测试成功与否，与儿童能否合作密切相关。测试时儿童应精神饱满，体位舒适，双手很容易接触到测试工具。 用测试日期减去儿童的出生日期，计算出儿童的准确年龄。如为1岁以内早产儿，则需用测查日期减去其预产期，算出婴儿的矫正年龄。满1周岁以后不用矫正。连接测查表顶线和底线上相同的年龄标记点，得到被测试儿童的年龄线，并在顶线上写明测查日期。 5、测试程序 每个能区年龄线左侧最靠近年龄线的项目，至少先做3个，然后测试压年龄线的所有项目。每个项目可重复3次。对询问性测查项目，检查者不能暗示家长。 测查过程中检查者要观察儿童的行为、注意力、自信心、与家长的互动关系等。每个项目的评分记录在横条的50%处。以“P”表示及格，“F”表示失败，“R”表示不合作，“NO”表示儿童没有机会或没有条件表演。 6、结果判断 年龄线左侧的项目如果失败，认为该项目发育延迟，除了用“F”表示，还应该将横条的最右端用红笔醒目地标出。而年龄线上的项目失败时，不能认为发育延迟，仅用”F”表示即可，不必用红笔标记。测试结果有四种：正常、可疑、异常及无法判断。 异常：①2个或更多能区具有2项或更多项目发育延迟。②1个能区具有2项或更多项目发育延迟，加上另1个或更多能区具有1项发育延迟和同区通过年龄线的项目都失败。 可疑：①1个能区具有2项或更多项目发育延迟。②1个或更多能区具有1项发育延迟和同区通过年龄线的项目都失败。 无法判断：不合作项目和评为“NO”的项目太多以至最后的结果无法判断。 正常：无上述情况。 7、复视： 第一次测试未达到正常的儿童，2-3周后应予复视。如果复试结果仍然为异常、可疑或无法判断，而且家长认为检查结果与儿童的日常表现相一致，则应做诊断性测试，以确定是否为发育异常。 DDST的注释： 1、检查者试逗引小儿笑：检查者自己向着小儿微笑，或交谈或挥手，但不要接触小儿，小儿作出微笑应答。 2、当小儿正在高兴地玩着玩具时，检查者硬把他（她）拉开，他若表示抗拒就算及格。 3、自己穿鞋时不要求系鞋带，穿衣时不要求自己扣背部的纽扣。 4、测试物离小儿头部15cm，测试物向左右交替移动，小儿视线以中线为中央移动90°角（过中央线180°角）算通过。 5、把拨浪鼓接触小儿指端，他（她）能握住它。 6、小球从桌边滚下时，小儿视线会跟随它，好像在追逐它，直到小球不见或滚向那里。检查者呈出球时，应敏捷地使球滚出，几乎不令小儿见到检查者的手，呈球时勿挥臂。 7、小儿用拇指和另一指摘取小丸。 8、用示指、拇指指端摘取小丸。摘时腕部离开桌面。 9、临摹画圈，不示范，不说出式样。要求线的头尾连接成圈即可。 10、先给看长短二线，后问那条线“长一些”（不要问“大一些”）？然后把纸旋转180°角，再问那条长？3试3对或6试5对算通过。 11、能临摹画十字便通过，不要求指定角度。 12、先嘱小儿照样临摹，尚不能做，检查者便示范。要求图案具有四个方角便及格。 测试9、11、12项时，不说出式样；9、11项不示范。 9 10 11