宫颈残端癌手术治疗 15 例临床分析.pdfVIP

108 2014 CSCO 学术年会论文汇编 妇科肿瘤 FI001 颈残端癌手术治疗15 例临床分析 高春英 浦建文 李艳艳 130012 吉林省肿瘤医院 目的： 顾性分析 15 例宫颈残端癌手术治疗的临床资料，以期为宫颈残端癌选择个体化治疗提 供帮助。方法： 顾性分析了吉林省肿瘤医院收治的 15 例手术治疗的残端宫颈癌的临床资料、治疗 方法及预后。结果：15 例宫颈残端癌均经手术治疗，所有病例均为次全子宫切除术后，均行广泛残余 宫颈切除及盆腔淋巴结切除，术前留置输尿管导管 1 例，2 例术后形成淋巴潴留囊肿，2 例术后出现 尿潴留，一个月内均拔出导尿管自行排尿，术后辅助化疗4 例，辅助放疗5 例，随访2-4 年，存活13 例(86.7%)，死亡2 例(13.3%) 。结论：手术治疗 残端宫颈癌的主要治疗方法之一，手术治疗的并发 症较少，安全有效。术前新辅助化疗能够改善局部晚期宫颈癌的手术治疗效果，残端宫颈癌的预防关 键在于术前宫颈的常规筛查，对保留宫颈的患者应排除潜在的病患，及时发现并处理，以免造成严重 的病变。 FI002 铂耐药复发卵巢癌经验用药与ATP-TCA 指导下 用药后治疗效果的比较性研究 李宁 高玉涛 张蓉 李晓光 孙阳春 李楠 田海梅 李茉 张伟 吴令英 100021 中国医学科学院肿瘤医院 目的：铂耐药复发卵巢癌的治疗效果较差， 临床治疗的难题之一。本研究旨在比较铂耐药复发 卵巢癌根据临床经验确定方案或 ATP-TCA 指导下确定化疗方案的治疗效果是否存在差异。方法：收 集 2010 年 7 月至 20 13 年 6 月中国医学科学院肿瘤医院收治的铂耐药复发卵巢癌，其中 43 例在 ATP-TCA 指导下制定化疗方案。用于ATP-TCA 检测的标本均为复发后手术切除肿瘤标本或复发时胸 腹水标本。另外选择年龄、分期、病理类型、分化程度、既往化疗方案数及复发间隔相 的同时期治 疗的未行ATP-TCA 检测的复发卵巢癌患者43 例，作为对照组，对照组患者由主管医生根据临床经验 确定再次化疗方案。总结病历资料，比较ATP-TCA 指导用药及经验用药后的PFS ，同时分析可能从 ATP-TCA 结果中受益的亚组患者。结果：86 例患者总的中位PFS 为4 个月。ATP-TCA 组与对照组的 PFS 分别为5 个月和3 个月(P=0.027) 。亚组分析表明，距末次化疗间隔(TFI)为3 个月或以上的患者中 (n=50)，实验组与对照组的中位PFS 分别为7 和4 个月(P=0.010)；既往化疗方案数为1-2 的患者(n=52) 中，实验组与对照组的中位PFS 分别为6 和4 个月(P=0.025)；在未手术者及非满意减瘤者中(n=55)， 二者的中位PFS 分别为4 个月和3 个月(P=0.025)，差异均有统计学意义。而TFI 小于等于2 者、再 次减瘤残存肿瘤小于1cm 者和既往化疗方案为3 或以上者，是否由ATP-TCA 指导化疗PFS 均没有显 著差异。结论：对于铂耐药复发的卵巢癌而言，参考 ATP-TCA 结果确定再次化疗方案有助于延长患 2014 CSCO 学术 会论文汇编 109 者的无进展生存期。尤其 TFI 长于3 个月、既往化疗方案为 1-2 个的患者从ATP-TCA 检测中获益 的可能性更大。 FI003 洛铂腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌 合并腹腔积液患者疗效观察 漆辉雄 方珊珊 黄路 靳义强 李泉 441021 湖北省襄阳市湖北文理学院附属襄阳市中心医院 目的：探讨洛铂腹腔灌注联合培美曲塞化疗对卵巢癌合并腹腔积液患者的近期疗效和不良副反 应。方法：25 例经病理学或细胞学确诊为晚期上皮性卵巢癌患者，均合并恶性腹腔积液，