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医院耗材精益化供应链运作模式研究 　　摘要：我国医疗体制改革深入和医院自身的不断发展，医院在管理过程中，除了要有一支优秀的医疗队伍外，还必须引入物流管理的感念，通过使用医院耗材精益化供应链运作模式，能够有效地降低医院运营成本、提高运营效益，改变落后低效的传统物品传送管理模式，提高医院竞争力[1]。 　　关键词：医院；精益化；物流；SPD 　　中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）12-0251-02 　　随着医院规模的扩大，医院物资输送问题愈发严重，传统的人工运送物资方式不仅费时费力，大量占用医护人员救治患者的时间和精力，而且存在物资错发、漏发现象，困扰了医院的正常运转，因此有必要引入对医疗耗材的信息化管理，通过建立精益化供应链运作模式，实现物资输送的智能化。 　　1 设计原则与流程规划 　　医院精益化耗材供应链物流协同运作模式设计以保障耗材准确、及时、安全供应为前提，在原有建设条件基础上，引入国际先进的精益化供应链物流管理模式以建设扁平的、快速响应的、信息化的、智能化的、自动化耗材供应链物流体系。通过构建院内耗材存储分拣中心SPD（Supply Processing Distribution）、精益化供应链物流管理系统及全方位的智能终端系统，来打造高度现代化的供应链物流执行系统。此外，该方案将融入柔性化原则，以面向未来系统的扩展，搭载耗材、器械物流配送服务。 　　院外物流总体流程以院内耗材需求为指导，院内配送由院内SPD配送中心集中进行，将根据科室、病区、手术室及其他相关科室的库存与耗材消耗速度来主动配送[2]，各阶段流程如下： 　　供应商接收耗材补货订单，包括周计划订单及即时配送订单，按规定时间统一组织配送至供应商院外仓库；供应商院外仓库根据配送时序，每周一至周五每天11：00接收配送订单，13：00之前完成操作中心内备货操作，发往院内SPD操作中心，院内SPD操作中心15：00之前完成接货工作；高值耗材由专业的供应商直送至院内SPD中心；周末耗材的配送与周五日配送计划合并，统一由供应商院外仓库送至院内SPD中心；节假日正常配送，图1为精益化耗材供应运作方式总体示意图。 　　2 医院精益化耗材供应链业务方案设计 　　2.1 系统功能设计 　　精益化供应链运作模式共有六大系统组成，医院物资管理系统、医院HIS系统、医院物资收费条码打印系统、院内SPD精益物流管理系统、院外供应链云服务平台系统、配送企业ERP系统。上述六大系统有机整合，无缝衔接，共同完成医院物资供应和安全使用[3]。 　　医院HIS系统是医院的核心诊疗系统，负责管理全院的医疗业务，包括患者、物资计费、手术计划、医生、科室等，承担医疗物资的最终使用管理，是整个物流体系信息流的始端。 　　医院物资管理系统，是医院物资的核心运营系统，负责全院的物资管理。在医院SPD精益物流体系中承担医用物资最终用户的运营管理，包括物资院内系统的采购、出入库、统计分析、结算等管理，是整个物流体系信息流的始端管理。 　　院内SPD精益物流管理系统，是医疗耗材院内物流的核心作业系统，承担着物资从供应商到医院供给以及院内科室配送的责任，使用该作业系统，完成物资验收入库、物资再包装二次处理、物资配送科室等核心业务，主要目的是保障医院耗材供应和医疗物资使用安全，是整??物流体系的核心。 　　院外供应链云服务平台系统，是提供物资从医院到供应商的采购订单管理平台系统，负责医院全部耗材的采购以及审核。同时该平台完成与各物资供应商的协同，包括订单下达，物流配送信息反馈等，主要目的是通过平台及时发布医院物资订单以及物资配送，在整个物流体系中，承担着医院和供应商医药信息流的桥梁作用。 　　ERP系统，是配送公司接收订单，进行物资销售的系统，通过该系统整合内部仓储管理，共同完成医院物资的供应。 　　2.2 院内SPD中心职能规划 　　院内SPD操作中心作为供应商院外仓库与院内科室和耗材消耗点的衔接枢纽，承担医院低值耗材、高值耗材和消毒类耗材在院内的质检、仓储、分拣、处理、集货、复核、发货等所有环节的物流服务，在保证耗材存储质量安全的同时，院内SPD操作中心与供应商院外仓库协同联动，共同构建成医院耗材物流“拉动式”快速响应的现代化耗材物流中心，其业务处理流程如图2所示，具体的职能包括以下几点： 　　SPD处理：它包括几项内容，即：按顺序接受所有进入SPD仓库的货物；检查核对货物的数量与质量是否与单据信息相符；交存货物或交付给其他需要的部门；对从其他供应商处接收的产品，以定数数量进行重新分拣、附码、打包、配送； 　　订单拣选：拣选是将特定需要的货物从存储区中取出； 　　补货：按照补货计划向各科室、病区、手术室进行补货；