【生殖医学资料】生殖医学技术和其彩色图谱_邓晓惠2004.pdfVIP

第一章　　人类胚胎实验室 管理与质量控制 质 量控 制（ 最初应用于工业 ，随后许多管理部 门和卫生机构包括各种 临床检验实验室都开始应用质量控制系统 。一个高水平 的生殖医学 中心 同样应该有一系列 严格 的质量控制措施 ， 目的是保证实验室有一个稳定的培养环境和 良好 的工作状态 ，提高卵 子 的受精率 ，保证胚胎 的 良好发育，提高临床妊娠率 ，为不育症患者提供高质量 的服务 。因 此 ，建立一个严格有效的质量控制系统，使每个实验室人员明确应该如何做好每件事情是至 关重要的。实验室的管理要求非常严谨，只有严格管理，才能工作有条不紊、安全、高效。 一 、 仪 器 设 备 解 剖 显微 镜：找 卵、拆 卵、观 察胚 胎 发 育情 况、胚 胎移 植、胚 胎 冷冻 。 生物显微镜 ：精液常规检查。 倒置显微镜：观察胚胎、胚胎评分、显微操作。 显微操作仪 ：显微操作。 荧光显微镜 ：胚胎遗传学分析。 型超声仪 （配置阴道探头、腹部探头和穿刺引导装置 ）。 负压吸 引器 。 超净 工作 台： 台 。 二氧化碳培养箱： 台 。 二氧化碳浓度测定仪。 恒温平台和恒温试管架。 离心机 。 冰箱、电子天平、电热干燥箱。 水浴箱：灭活血清、胚胎解冻。 配子和胚胎冷冻设备：程序冷冻仪、液氮储存罐和液氮运输罐等。 二、实验室管理 实验 室 负 责人 负 责安 排 实验 室 的各 项 工 作 ，定 期对 实验 室 人 员进 行 培 训及 继 续 教 育 ，定期对实验室人员 的工作能力与工作表现进行评价 。 每 天 的常规工作 内容列表 ，实验 室人 员完成每 项工作后在表 中登记 ，一方面 防止遗 漏工作 ，另一方面记录该项操作 的完成人员 。 每个实验室都要有 自己的规章制度和操作规程 ，所有操作都应 当程序化 。 每 一个仪器 设备都要有详细 的操作说 明 ，并贴在仪器 旁 ，如果该仪器 的操作人 员不 在 ，其他实验室人员应该知道如何操作 。 取 卵前核 实病人 的姓 名 ，在每个培养皿上标记 该病 人 的姓 名 ，特 别是冷冻麦 管架和 麦管上一定要做好标记 。培养皿上标记最好用粘贴纸和铅笔标记 ，不用记号笔 。 实验 室人 员必须 能够熟练完成常规体外受精步骤 ，这样才 能安排进行 操 作 。 三、实验室安全与感染控制 实验室必须有完善 的安全制度和防患措施 ，必须有关于火、电意外引起紧急情况时的应 急方案 ，实验室人员必须 了解灾情 中的救援措施 。为避免停 电影响设备正常运转 ，应备有双 重供 电系统，或不间断 电源 ，特别是程序冷冻仪、二氧化碳培养箱和显微镜 。现列出以下注 意事 项： 所有体液样本 （精液、血液、卵泡液等 ）必须同已被污染物一样处理，所有的供体组织 和体液应有适当的传染病监测 。 实验室工作人员应该清楚 乙肝疫苗 的适应性 ，并接受 乙肝疫苗接种 。 特别小心不要被那些受体液污染的仪器或设备意外损伤 。 避免将体液溅到眼中。 当接触体 液或盛放体液 的容器 时 ，应 带一 次性无粉橡胶 或塑料手套 。离开实验室 时，将手套脱下丢掉，且决不可以重复使用。 离开实验室时，脱掉实验室衣服，不能穿着出入公开场所或餐厅。 被体液沾染时，必须马上用消毒液或肥皂清洗 。 尽可能使用一次性用品。 因体液溢 出污染实验室设备时，应消毒和杀菌 。每次完成工作后要用 的酒精消 毒 工作区。 在实验室体液操作中必须使用机械抽吸装置 ，禁止用 口吸。 所有操作步骤和体液处理应 小心 ，尽量减少浮滴和烟雾生成 。如离心时必须用带 盖 的试管 。 实验室中严禁吃东西、吸烟等。 所有丢弃的体液和一次性物