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医务科基本总结.pptx
2016双辽市中医院医务科工作总结;3、每周二下午对运行中的病历进行检查,使病历的书写质量明显提高,减少了许多工作中漏洞的发生。一年来共检查病历1460份,并对出现的各种问题做出相应的处罚。
4 、为医院的医疗工作提供完整、准确的病案信息,为医保患者和法律部门提供病历复印件,一年来复印病历如下:
农合加农垦:2784份
城镇居民、职工、学生:525份
低保575份 优抚60份
患者、公安鉴定:946份
并上报卫生局及省网络系统病历3756份 。;(二)、存在问题
1 少数科室未将医院相关规章制度,管理规定,落实到位,上级医师把关不利,科控流于形式。
2 少数医务人员法律意识及自我保护意识薄弱, 未从思想根源上认识到严格执行规章制度及医疗文书的书写的重要性。
3 少数人员对病历书写规范不熟悉,存在书写不及时不规范现象。
4 病案室病案查询系统不完善??不能为患者提供必要的信息。;(三)、整改措施
针对上述问题我们进行了总结,提出整改措施,以备下来年工作进一步改进;
1、加强对各级医师病历书写规范的学习及考核,进一步加强各专科内涵建设,优化诊疗方案。
2、充分发挥医务科和质控办的职能作用,定期对归案病历进行监督检查杜绝丙级病历。
3、加强人力资源的配置,减少不必要的漏洞发生,奖励和惩罚不是目的,应该从根本上提高医疗和护理文件书写的水平。;二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、加强医务人员医疗安全教育,输血相关制度培训1次,传染病培训2,抗菌素合理应用的培训1次,病历书写规范培训1次。
2、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷、“危急值”病人等随时报告制度,但是我院的危急值报告制度执行力度不够,医务科拟于下半年工作中强化危急值上报制度,以减少医疗纠纷及医疗事故的发生;
3、我院现有的条件下,医务科联合药剂科,检验科,进行了全院临床医生的抗菌素合理应用的培训一次,把抗菌素的合理应用落实到每个科室及每位临床医生。医务科拟联合药剂科和院感科于2017年与各临床科室签订抗菌素合理使用安全责任书,切实做好抗菌素的临床合理应用。
4、根据医院发展及人才培养的需要,我院今年上半年积极选派临床一线人员外出参加省市级以上学术会议及培训,依托吉大一院集团医院的优势,我院上半年派出各临床科室主任及业务骨干到医大一院集团医院进修学习,上半年共派出临床一线人员15名,进修结束9名,现有正在进修人员5名。
;5、两非专项整治及出生证明管理情况
今年年初,我院妇产科重启执业,为了进一步完善两非管理制度,医院和妇科、B超室联合,制定两非专项整治制度的实施方案,根据文件精神,完成两非治理自查工作总结,5月份卫计局来我院检查,检查结果满意,对存在的问题提出了整改意见。并就我院产科实际工作,成立产科专家组,严格执行上报制度。以杜绝医疗事故的再次发生。
为了加强出生证明的管理,我科安排专人负责出生证明的管理,并安排管理人员进行相关制度及技能的培训。使我院出生证明的管理规范化、安全化。
;三、药品管理方面
对麻醉药品实行每季度监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管。2015年以来,我院开始为癌症病人办理麻醉药品专用卡。但是由于我院以前麻醉药品的管理凌乱,医务科今年尽量减少麻卡的办理或者不办理。;四、对口支援、义诊 、健康体检
今年的对口支援工作结合万名医生下乡村及扶贫巡回医疗活动,针对因病返贫的家庭,我院派出医生到贫困家庭建立健康档案截止今年9月份,医务科共派出下乡巡回医疗114人次,共为900余人进行了免费义诊,共发放免费药品2万余元。截至今年9月份我院医务科联合辅助科室共为13家单位,共838人进行了健康体检。;五、中医药知识与技术培训及师承
今年1至9月份在双辽市中医药管理局领导带领下,为了传承中医国粹,推进中医药知识与技能进乡村的工作的开展,依据吉林省卫生和计划生育委员会、吉林省财政厅、吉林省中医药管理局关于印发《吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的通知要求,我院派遣中医专业人员,为那木乡卫生院、永加乡卫生院、兴隆乡卫生院、柳条乡卫生院、东明镇卫生院、玻璃山卫生院、服先镇中心卫生院、向阳乡卫生院工作人员及所有乡医培训了关于65岁老年人中医体质辨识及日常保健,0-36月的婴幼儿的中医日常保健,就老年人的中医体质辨识做了详细讲解及指导,工作中的常见问题给予了详细解答。
;6月份由双辽市卫计委组办,我院承办的双辽市中医处方书写暨康复、理疗操作规范专题培训。由我院医务科协同投诉科、康复科、药剂科主任及业务骨干为全市各市直医疗
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