白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中临床应用专家共识.pptxVIP

白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识;作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组;白三烯受体拮抗剂（LTRA）是一类非激素抗炎药，主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯（CysLTs）受体、阻断CysLTs的活性而发挥作用。白三烯是（LT）是一种重要的炎性介质，在呼吸道炎症中起重要作用。LT的发现和合成作为重大成就，分别获得1982年诺贝尔生理学/医学奖和1990年诺贝尔化学奖 CysLTs是由细胞膜磷脂中的花生四烯酸经脂氧合酶代谢而的到的一组化学生物，包括LTC4、LTD4和LTE4，主要由肥大细胞和嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和巨噬细胞合成并释放。CysLTs通过与呼吸道炎性细胞、血管内皮细胞、支气管平滑肌细胞、支气管上皮细胞等靶细胞膜表面的CysLTs受体结合发挥生物效应，可促进炎性细胞，如嗜酸性粒细胞的迁徙、存活及活化，与其他炎性介质，如IL-13等相互作用放大炎性效应，引起血管内皮通透性增高、黏液分泌亢进、支气管平滑肌收缩，并与呼吸道组织纤维化和重塑有关;近10余年来，大量试验表明，LTRA针对哮喘等呼吸道炎症性疾病疗效良好，且具有很好的安全性和依从性。但在临床实际工作中，LTRA的应用仍然面临一些尚待解决的问题及挑战，如LTRA在不同呼吸系统疾病的治疗疗程需要进一步规范，尤其是在毛细支气管炎、变应性鼻炎（AR）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）等儿童常见呼吸