第四篇_内脏系统药理（完整）.pptVIP

第四篇 内脏系统药理;第二十章 抗心律失常药?心律;五个时相（期）01234心室肌;二、心肌自律性：细胞自动除极而;第二节 抗心律失常药的作用机制;2、心律失常的形成: 折返;抗心律失常药物作用机制：1、降;2）减少后去极：钙离子和钠离子;复 习心律失常成因： 自律;三、药物分类分为四类 Ⅰ;第三节 常用抗心律失常药物一;【药动学】吸收∶口服吸收较好，;【作用】 1 降低自律性 ;【用途】 广谱， 房颤、;【不良反应】1、 消化道反应∶;ⅠB类（P216） 轻度抑;利多卡因(lidocaine);【作用】 主要对心室肌有作用1;3 改变病区传导：对传导的影响;【用途】 窄谱抗心律;【不良反应】 C;IC类（P192）普罗帕酮（了;二、Ⅱ类药—β受体阻断药（P2;【用途】 室上性心律失常：;三、Ⅲ类药—延长APD药物胺碘;【用途】 ;四、Ⅳ类药—钙拮抗剂维拉帕米（;此类药物的合理使用1）先单独后;第二十章 抗慢性心功能不全药（;1. 定义：是具有强心作用，选;3.结构苷类甙元糖 加强;1. 对心脏作用（1）加强心肌;（2）减慢窦性心率（负性频率作;②提高浦肯野纤维的自律性，有效;2. 对肾的作用①通过正性肌力;3. 对神经系统的作用 ①兴;强心苷强心作用与抑制心肌细胞膜;中毒量则增强交感神经活性，同时;1. 慢性心功能不全（充血性心;[不良反应及防治] 安全;2. 预防：（1）避免诱发中;3. 治疗： （1）一旦中毒立;[用法]1. 负荷量法（洋地黄;心功能障碍收缩功能舒张功能输出;第二十二章 （P236）抗心绞;2. 典型心绞痛特点：（1）突;3. 分型：可分为3种。(1);常见抗心绞痛的药物（P241）;硝酸甘油（重点）[体内过程] ;1.降低心肌耗氧量①扩张静脉→;①增加心内膜下的血液供应。通过;3．保护缺血的心肌细胞: ;[作用机制] 硝酸甘;1. 防治各型心绞痛①预防发;[不良反应]1. 血管扩张效;药物：普萘洛尔（心得安） 、美;1. 降低心肌耗氧量：阻断心;优点：减慢心率 缺点：心室;[临床应用] 1. 稳;本药个体差异大，宜从小剂量开始;（五）钙拮抗药药物：维拉帕米、;2. 舒张冠脉 ;四、心绞痛的联合用药原因：单一;第二十三章 抗动脉粥样硬化药 ;第二节、调血脂药一、HMG-C;[不良反应] 轻，严重的低于;拜斯亭事件：2001年8月8日;二、胆汁酸结合树脂主要有：考来;[临床应用]临床用于IIa型高;三．贝特类氯贝丁酯（安妥明）因;四、烟酸类 广谱调血脂药[药;1.定义：能降低外周血管阻力，;高血压分型 舒张压（mm;直接影响动脉血压调节的基本因素;(1)利尿降压药：氢氯噻嗪(3;①血管紧张素转化酶（ACE）抑;①中枢性交感神经抑制药：可乐定;一、利尿降压药（基础降压药）P;【药品名称】：通用名：复方利血;1.降压作用特点: ①降压作用;3.临床应用 单用于轻度;二、钙拮抗药（P274） 抑;1.降压作用特点⑴降压作用强、;(一)β-R阻断药（普萘洛尔、;[作用机制] 与阻断β-;[临床应用] 1. 各程度;哌唑嗪 prazosin [降;[不良反应及注意事项] ;（三）α、β-R阻断药—拉贝洛;主要有:ACEI（血管紧张素转;①降压时不伴有反射性心率加快，;卡托普利 （captopril;【药理作用】 抑制血管;降压机制：①抑制整体及血管局部;[临床用途]1.治疗各型高血压;1. 刺激性干咳、血管神经性水;浙江华海药业股份有限公司公司注;主要产品1.厄贝沙坦片2.盐酸;氯沙坦为非肽类AngⅡ受体拮抗;【临床应用】各型高血压，效能与;七、其他抗高血压药物（P276;可乐定 clonidine ;【临床应用】1. 中度高血压，;(一)直接扩张血管药----肼;1. 降压作用：快、强、短 ;1. 确切平稳持续降压：以药;4. 根据合并症选药①合并室;定义：作用于肾脏，增加电解质及;（二）肾小管和集合管的重吸收1;3. 远曲小管和集合管: ;二、常用利尿药的分类、作用部位;(一)高效利尿药(袢利尿药) ;2.扩张血管：（1）扩张肾血管;【临床用途】1.严重水肿2.急;【不良反应】1. 水与电解质紊;【药理作用】 1.利尿作用：温;【临床用途】1.利尿,各种轻、;【不良反应】1.电解质紊乱：低;（三）弱效能利尿药 ;脱水药指能提高血浆渗透压而使组;甘露醇(20%的高渗水溶液)【;2.渗透利尿作用机理：①脱水作;【不良反应 】注射过快可出现一;第二十六章 作用于血液系统的药;（1）缺铁性贫血 补铁剂;一、铁剂常用药