2011年版地氟病技术方案-2.doc

PAGE PAGE 1 2011年度中央补助山东省公共卫生专项资金 地方性氟中毒防治项目技术方案 为进一步加强地方性氟中毒的防治工作， 2011年度中央财政继续安排公共卫生专项资金，用于支持地方性氟中毒的防治工作。为加强中央地方病防治专项资金的管理，提高资金使用效果，进一步做好我省地方性氟中毒防治工作，按照国家《2011年度地方病防治项目实施方案》（中疾控地病发〔2011〕13号）、《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》（卫办疾控发〔2009〕131号）以及《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》（鲁地研〔2010〕2号）等文件的规定与要求，结合我省实际，特制定本方案。 一、项目目标 = 1 \* GB4 ㈠通过开展地方性氟中毒病情监测，掌握病区防治措施的落实进度，动态观测病情的变化趋势，综合评价改水工程的运行效果，为及时调整防治措施提供科学依据。 = 2 \* GB4 ㈡通过开展防治地方性氟中毒的健康教育和健康促进工作，显著提高病区群众对地方性氟中毒防治知识的知晓率。 二、项目实施范围 济南市的长清区，青岛市的莱西市、即墨市和胶州市，淄博市的张店区和高青县，烟台市的牟平区，潍坊市的寒亭区、高密市和昌乐县，济宁市的市中区、兖州市、嘉祥县和汶上县，泰安市的宁阳县，临沂市的河东区、莒南县和平邑县，德州市的武城县和陵县，聊城市的冠县和东阿县，滨州市的博兴县、沾化县和阳信县，菏泽市的牡丹区、郓城县、东明县和鄄城县等12个市的29个县（市、区）。 三、项目内容 = 1 \* GB4 ㈠地方性氟中毒病情监测 1. 监测范围 根据国家和省《监测方案》的要求，继续在青岛市的莱西市、淄博市的高青县、潍坊市的寒亭区和高密市、济宁市的嘉祥县、临沂市的河东区、德州市的武城县、滨州市的博兴县、菏泽市的牡丹区和郓城县等8个市的10个县（市、区）开展监测工作。 2.监测内容 = 1 \* GB2 ⑴改水工程进度：各市疾病预防控制中心按照《关于开展全省地方性氟中毒防治措施落实情况调查的通知》（鲁地研〔2011〕15号）的要求，获取本市辖区内饮水型氟中毒病区改水工程完成情况的信息。结果填入表1、表2。 = 2 \* GB2 ⑵改水工程运行情况：各监测县的疾病预防控制中心（地病办、卫生防疫站）为监测项目执行单位，根据水利部门提供的已竣工的病区改水工程累计数，随机抽取10个降氟改水工程，调查改水工程的运行情况（如不足10个工程者，则全部调查）；同时每个工程采集1份末梢水水样测定水氟浓度（每份水样平行测定2次，计算平均值），结果填入表3。 = 3 \* GB2 ⑶病情监测：各监测县的疾病预防控制中心（地病办、卫生防疫站），在上年进行监测的3个村中，继续开展病情监测工作。 = 1 \* GB3 ①一般情况监测：调查监测村的人口学资料，已改水监测村，要调查改水工程的运行情况，同时采集1份末梢水水样测定水氟浓度（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；未改水监测村要按照东、西、南、北、中五个方位采集5份水样，测定氟含量，结果填入表4。 = 2 \* GB3 ②氟斑牙病情监测：对监测村全部在读8～12岁学生进行氟斑牙检查，结果填入表5。 3.病例诊断及样品检测方法 = 1 \* GB2 ⑴氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法。 = 2 \* GB2 ⑵水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.2－2006）。 = 3 \* GB2 ⑶水氟检测采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.5－2006）或地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法（WS/T106-1999）。 = 4 \* GB2 ⑷水质分析质量控制采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.3－2006）。 4.质量控制 = 1 \* GB2 ⑴人员培训 = 1 \* GB3 ①采用逐级培训方式对各级监测人员进行监测方案的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 = 2 \* GB3 ②从事水氟检测、氟斑牙诊断、数据录入的地、县级相关业务人员需经省级统一培训，受训人员取得考核合格证后方可上岗。 = 2 \* GB2 ⑵实验室检测 = 1 \* GB3 ①外部质量控制：中国疾病预防控制中心每年制作检测水氟质控样品，向承担监测任务的省、市、县级疾病预防控制（地方病防治）机构发放，并组织考核。经外质控考核合格的实验室，方可开展实验室检测工作。 = 2 \* GB3 ②内部质量控制：承担水氟检测和质量管理的实验室，须按照《生活饮用水标准检验方法水样采集与保存》（GB/T 5750.2－2006）、《生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制》（GB/T 5750.3－2006）进行样品采集、保管和检测工作质量控制。 = 3 \* GB3 ③山东