医学本科（毕业论文）.doc

医学本科毕业论文 ????????????????????????????? HYPERLINK /huanyingtougao \t _blank ?发表文章??? HYPERLINK /biyelunwen/yixuelunwen/12897.html \t _blank ?全站搜索??? HYPERLINK javascript:window.external.AddFavorite(,%E8%8C%83%E6%96%87%E6%97%A0%E5%BF%A7%E7%BD%91%E2%80%94%E6%82%A8%E7%9A%84%E4%B8%93%E4%B8%9A%E8%8C%83%E6%96%87%E6%96%87%E6%A1%A3%E4%B8%93%E5%AE%B6) ?收藏本站 摘要：自《中华人民共和国献血法》实施以来，我国无偿献血工作逐步走上规范化，标准化管理轨道，公民对无偿献血的了解、支持和参与的程度大大提高。 无偿献血人数也有了较大提高。在开展无偿献血工作中，多数献血者都能够了解 献血的益处，可以利人利己。但对采血时的粗大针头易产生恐惧，以至于因为害 怕疼痛而拒绝献血。因此，采血技术及护理水平对无偿献血工作的开展至关重要。 【关键词】 ? ? ?无偿献血 ?无痛穿刺 ?无痛拔针 ?心理护理 ? ? ? ? 下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较，现报告如下： 对象与方法 ： 1.对象 ?2009年3月对在xxxx流动献血车上的初次献血者中的165人，其体检符合献血条件的初筛标准（随机进行分组）其中对照组81例 实验组84例。 ? ?2.方法 ?选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用针头为16号进口针头，采血者均选择上肢肘窝静脉，每人次献血量为200－400ml(其中400ml居多) ? ?2.1 ?实验组：采用一般护理方法，静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题，以分散其注意力，左手拇指按住静脉下方，在所选静脉正上方，针头斜面向上呈30°角，直接快速刺入静脉，一旦感到手有落空感，即刻变换进针角度，＜15°平行匀速进针1㎝。拔针时，用左手按住纱布块，压力以不牵动皮肤为限，右手持针头尾部保持进针时的角度、速度进行拔针，并告诉献血者用三指顺针眼处向下按压3~5分钟左右，切忌按揉，在静脉穿刺和拔针时尽量不告诉献血者。 ? ? 2.2 ?对照组 ?采血前只做一般护理，不做心里护理。常规静脉穿刺，拔针时左手按住纱布进针穿刺点，右手用力拔出针头，按压针眼处不出血，穿刺前拔针后需要告诉献血者。（这一点与上有所不同） ? ? 2.3 ?观察献血者的面部表情 操作结束后询问献血者疼痛的感觉，以判断疼痛的程度 无痛 ：献血者接受操作时，面部表情无任何反应，局部无痛感； 微痛 ： 献血者面部表情无改变，无任何反应，但在穿刺部位有短暂的刺痛感，疼痛时间＜3s； 剧痛 ： 献血者出现皱眉 咬紧牙关或张口甚至呻吟 头部抬起，主要告知护士穿刺点的疼痛，疼痛时间＞12s. 结 果 ： 对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针，结果差异均有显著性，见表1、2。 表1 ? 两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较 ? ? ?组别剧痛无痛和微痛合计实验组 ? ?对照组合计 表2 ? 两组献血者经不同拔针操作后的痛觉比较组别剧痛无痛或微痛合计实验组对照组合计 讨 论： ? ? 护理工作是血站工作的重要组成部分，无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求，护理工作是一种服务性强，服务面广的工作，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，是护士的崇高职责，只有在这个思想指导下，护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此，我们作为一名采血护士要做到：语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感；仪表端庄、整洁文雅、稳重大方；动作敏捷、利落、紧张有序；具有高尚的医德医风，认真负责严谨的工作作风，精益求精的服务技术。 ? ? 如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血，使献血者感到安全和愉快，是采血护士的基本技能，只有掌握了与对方沟通的技巧，才能确保采血工作的顺利完成。1、语言是沟通的重要工具 ? （1）要有主动性；（2）要有针对性；（3）要有科学性、艺术性。2、善用非语言性沟通 ? （1）注意外在形象；（2）营造温馨环境；（3）保持眼神的交流。 3、加强服务意识，提高自身素质。 ? ?献血者看见采血针头较易产生紧张恐惧心里，并促使血管、肌肉收缩而造成穿刺阻力大，痛感增强。同时，心里因素对个体的痛域及耐痛域影响较大，而疼痛又加剧献血者血管痉挛、血管坍塌及心里紧张等，易促发献血反应。 因此，做好献血者的心理护理工作是无偿献血工作中的重点部分。“良言一句三冬暖”工作人员的愉悦的心情，诚恳的态度，善意的谈吐，文明的问候，以