贵州科技型成长企业培育行动计划书-贵州科技资源服务网.DOC

PAGE PAGE 5 附件3： 贵州省科技型成长企业培育行动 计划书 申请类别 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 企业名称 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 通讯地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 联系电话 ＿＿＿＿＿＿＿ 邮政编码 ＿＿＿＿＿＿ E－mail ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 联 系 人 ＿＿＿＿＿＿＿手机 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 推荐单位 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 贵州省科学技术厅制 填 写 说 明 一、本填写说明仅供贵州省科技型成长企业培育计划使用。 二、申请企业应根据计划书中明确要求逐项认真填写，内容叙述文字 简练、简明扼要，书写一律打印。 三、申请类别指：企业申请“科技型小巨人企业”或“科技型小巨人成长 企业” 四、表中“高新技术企业”、“创新型企业”系指经贵州省科技厅认定的高新技术企业和创新型企业。 五、计划书底页中，应有所在市（州）、省直管县（市）科技管理部门的推荐意见并加盖公章。 六、计划书须附上规定的有关附件资料，电子版的附件企业需自行扫描附上（详见附件材料要求）。 七、计划书报送要求：书面材料电子文本各一份。电子文本通过网络递交。申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。 八、装订要求：纸质计划书请使用A4纸双面印刷，装订平整，勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前计划书、后附件材料（应附清单）装订成册。 企业基本情况 企业名称 注册地行政区划 企业代码 □□□□□□□□－□ 电子邮箱 通 讯 地 址 邮 编 企业法人代表情况 姓 名 性 别 □身份证号□护照□军官证 最高 学历 任现职 时 间 电话 联 系 人 电 话 传 真 科研部门 电子邮件 财务部门 电子邮件 开户银行 开户名 帐 号 企业隶属 □□ 01.中央企业 02.地方企业 注册登记 类 型 □□ 01. 国有企业　　 06. 外商投资企业 02. 集体企业　 07. 有限责任公司 03. 私营企业 08. 股份有限公司 04. 联营企业 　 09. 港、澳、台商投资企业 05.股份合作企业 企业职工总数 人 大专以上 人 研究开发 人 企业中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 企业上年末财务情况 企业注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 ％ 企业注册时间 年 月 日 企业总收入 万元 企业净利润 万元 产品销售收入 万元 企业创汇总额 万美元 总资产 万元 总负债 万元 企业特性 □□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内) 0．高新技术企业 1．创新型企业 企业需要说明的问题(获得省科技厅其他项目资助情况，包括项目名称、类别、合同编号等)： 所属行业 企业知识产权情况 已获专利授权数 其中发明专利数 正在申请专利数 其中发明专利数 已获软件著作权数 已获集成电路布图设计数 有效注册商标量 著名商标或驰名商标量 国家标准数 行业标准数 企业标准数 专有技术数 企业知识产权情况描述（所列情况需提供相关附件证明） 简述主要产品、经营业绩、行业中的地位与竞争优势： 简述组织结构、领军人物、管理团队（主要负责人经历与业绩等）： 简述企业创新能力建设情况 （已掌握的关键技术创新或商业模式创新，创新机制和创新硬件建设，研发团队，近三年重点创新项目开发及其新产品上市情况，承担国家或地方科研项目等）： 简述企业现有生产经营管理及相关制度化情况: 简述今后发展思路： 二、企业近三年财务状况 企业：万元 指标 2011年 2012年 2013年 主营业务收入 其中：产品销售收入 其它技术性收入 净利润 缴税总额 出口总额（万美元） 3年销售收入平均增长率 % 3年净利润平均增长率 % 总资产 总负债 净现金流 劳动者报酬 企业研发经费 企业研发经费占主营收入比 % % % 特殊情况说明： 备注： 1、“3年销售收入平均增长率”和“3年净利润收入平均增长率”的计算依据是2012 年度、2013年度的财务审计报告。 本企业申报材料内容可靠，相关数据真实。本企业承诺对申报材料内容的真实性承担法律责任。 （ 公 章 ）