黄治物03新筛(耳科与听力基础知识20140305).pdf

耳科及听力学基础知识 国家专家组 耳朵的功能？青蛙和蝙蝠 动物耳出问题？——会发生什么？ 人耳出问题？——耳聋？——听力残疾？  “十聋九哑”—— “十聋九不哑” 耳朵——听觉器官 问 题 为什么有人听不到声音？ 我们是怎样听到声音？ 耳朵里面是什么样的？ 耳朵很容易得病吗？ 耳朵的作用？ 耳朵与生存质量？ 听力问题？宝宝听力有问题，怎么办？ 。。。。。。！ 黄治物 博士、教授、 博士生导师 上海交通大学医学院附属新华医院听力中心主任 1997年毕业于法国波尔多第二大学， 获法国哲学博士学位  《听力学及言语疾病杂志》副主编 从事16年国家继续教育 《听力诊断及 Email ： huangzw86@ 干预学习班》项目 网址： 临床及研究领域： 临床听力学、耳鸣的临床及基础研究 5 耳朵的结构 耳分外耳、中耳和内耳三部分 外耳 中耳 内耳 听神经及中枢 中耳 内耳 （耳蜗和前庭） 内耳又称迷路，位于颞骨岩部内，外有骨壳名骨迷 路，内有膜迷路，膜迷路内含内淋巴液。膜迷路与骨迷 路间含外淋巴液。外淋巴液经耳蜗导水管与脑脊液相通 ，内淋巴液由耳蜗螺丝旋韧带的血管纹所分泌 内含产生听感觉的毛细胞： 主要有内毛细胞和外毛细胞 ，每只耳共3万个 耳蜗截面图 Organ of Corti 耳蜗基底膜频率特异 性 遗传性听力损失 耳聋基因: DFNA1-39 DFNB1-30 A: dominant B: recessive X-linked, DFN1-8 Bmp4 http://dnalab-www.uia.ac.be/dnalab/hhh 中枢听觉神经系统 传 入 系 统 传出系统 奇怪现象1 基底膜的频率选择性很差—频率的分辨能力很强 Discriminate small frequency difference (2 Hz @ 1 kHz -- 2 ms) 奇怪现象2 内毛细胞只一排，却接受95%的传入神经纤维的支配 外毛细胞有三排，但仅接受95%的传入神经纤维的支配 听觉系统的特性 高度灵敏 人耳可以听到引起鼓膜振动振幅仅相当于 质子直径大小的声音 频率选择性：16—20000Hz 快速的时间处理能力：快速感受并处理声 音（几十毫秒内完成） 宽动态范围的处理：听阈值声压和痛阈声 压，二者相差100万倍 ——听觉器官解剖结构极其精细，听觉生理