2004检验的临床应用幻灯片.pptVIP

检验医学的临床应用 走近临床实验室 检验科专业分类 检验医学概述 对医生的建议 合理选择检验项目并知晓其方法及特点 与实验室沟通并合作，确保准确、快速 时机的把握 病人的准备 严格监督标本的采集（SOPs） 客观评价检验结果 循证检验医学（EBLM） 是循证医学(evidence—based medicine)的一个分支。是在大量可靠的临床应用资料和经验的基础上（即证据）研究检验项目临床应用的价值，为临床诊断、疗效观察、病情转归提供有效、实用、经济的检测项目及其组合。及为临床合理应用提供指导意见。 实验方法分级 金 标 准 “金标准”主要指活体组织检查、病原学检查、细胞学检查、特殊影像诊断、长期随访及临床医学专家共同制订的公认的综合诊断标准。 四格表的排列 实验方法评价的有关指标 敏感性 =（ TP/（TP+FN））? 100% 特异性 =（ TN/（TN+FP））? 100% 阳性预测值 = TP/（TP + FP））? 100% 阴性预测值 = TN/（TN+FN））? 100% 试验方法选择 筛查：敏感性高的项目，防止假阴性 诊断：特异性高的项目，防止假阳性 正确认识正常参考值 阅读检验结果时，需要判断正常与否 其参照就是“参考值” 过去习惯称为“正常值” 由于“参考值”是统计学结果 应该用统计学的观点来看待 抽样的代表性、检验的方法学 正确认